348例鲍曼不动杆菌院内感染的耐药性及危险因素分析

发布时间：2017-06-26 03:12

  本文关键词：348例鲍曼不动杆菌院内感染的耐药性及危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨医院内鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性,并分析多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染的相关危险因素,为临床控制和治疗MDRAB感染提供理论依据。方法：所有分离菌株均应用Microscan Walkaway 96自动细菌鉴定仪进行鉴定,并进行药物敏感性检测,按照CLSI2013版的标准判读实验操作及结果,应用Whonet 5.6软件进行药物敏感性检测的统计分析。结果：通过对我院2014年培养出的细菌进行调查分析,共培养出鲍曼不动杆菌348株,仅次于大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌排名第4位。分离出的鲍曼不动杆菌中,主要分布科室为神经外科142株(41%)、骨科30株(9%)、呼吸内科29株(8%)。标本中痰液检出266株,占76.4%,比例最高,其次为脓汁分泌物43例,占12.4%。鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率高达77.6%；对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为55.6%、50%；对阿卡米星、庆大霉素等氨基糖苷类药物的耐药率均大于40%；对左氧氟沙星的耐药率为35.9%；对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素的耐药率相对较低,分别为30.2%和14%,而对替加环素耐药率最低(0%)。单因素分析结果显示,感染前住院天数、使用碳青霉烯类抗生素、使用抗生素种类是否≥3种、抗生素使用时间＞7d、气管切开插管、机械通气在MDRAB组与非MDRAB组比较中有统计学差异(P＜0.05),说明上述因素与MDRAB感染相关；多因素Logistic回归统计分析显示机械通气、抗生素使用＞7天、使用碳青霉烯类3个因素是多重耐药鲍曼不动杆菌的独立危险因素。结论：1.对鲍曼不动杆菌耐药率较高的抗生素依次为氨苄西林、氨曲南、派拉西林。2.感染前住院天数、使用碳青霉烯类抗生素、使用抗生素种类是否≥3种、抗生素使用时间＞7d、气管切开插管、机械通气等因素与多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关。3.抗生素使用＞7天、使用碳青霉烯类、机械通气是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。
【关键词】：鲍曼不动杆菌 耐药性 危险因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R446.5
【目录】：

• 前言4-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-13
• 第一章 综述13-26
• 参考文献22-26
• 第二章 348例鲍曼不动杆菌院内感染的耐药性及危险因素分析26-39
• 2.1 材料与方法26-33
• 2.1.1 材料26-27
• 2.1.2 方法27-28
• 2.1.3 结果28-33
• 2.3 讨论33-39
• 2.3.1 鲍曼不动杆菌感染现状分析33-34
• 2.3.2 鲍曼不动杆菌的耐药情况34-36
• 2.3.3 多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素分析36-39
• 参考文献39-41
• 作者简介41-42
• 致谢42

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5 刘敏龙;王国恩;王红梅;;西安某三甲医院鲍曼不动杆菌耐药调查和治疗策略[J];中国实用医药;2012年17期

6 陈佰义;何礼贤;胡必杰;倪语星;邱海波;石岩;施毅;王辉;王明贵;杨毅;张菁;俞云松;;中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识[J];中国医药科学;2012年08期

7 刘琼慧;吴梅芳;黄春燕;;鲍曼不动杆菌肺部感染病人的护理与预防[J];全科护理;2012年29期

8 吴天清;王家珍;应军;蒋莉;;县级医院综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的防治策略[J];中国医药指南;2012年27期

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1 杨培洪;凌保东;;多重PCR技术在检测鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因中的应用[A];第十届全国化疗药理暨抗感染药理高峰论坛资料汇编[C];2010年

2 王芳;易滨;涂显春;雷红;孙敏霞;刘军;赵晓晓;;鲍曼不动杆菌快速检测方法的建立和应用[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年

3 薛宝升;;鲍曼不动杆菌感染[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年

4 刘嘉琳;于沁;瞿洪平;;多重耐药鲍曼不动杆菌防控及抗生素优化方案的前瞻性研究[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

5 董宝坤;;多重耐药鲍曼不动杆菌感染干预措施评价[A];全国医院感染护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年

6 孙立新;刘兰平;耿蓉娜;温婵;;儿童住院患者感染鲍曼不动杆菌的监测分析[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年

7 郇京宁;;耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗[A];急慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛论文汇编[C];2011年

8 董涛;童卫杭;李聪然;钱皎;王睿;;氟喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究[A];创新药物及新品种研究、开发学术研讨会论文集[C];2006年

9 董涛;童卫杭;李聪然;钱皎;王睿;;氟喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

10 董涛;王睿;童卫杭;柴栋;裴斐;梁蓓蓓;方翼;范燕;李聪然;;鲍曼不动杆菌多重耐药株主动外排机制研究[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

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1 陶庆春;警惕鲍曼不动杆菌[N];健康报;2006年

2 通讯员朱水英 记者李水根;鲍曼不动杆菌研究获多项创新成果[N];健康报;2010年

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1 彭敬红;鲍曼不动杆菌医院感染及耐药机制研究[D];华中科技大学;2009年

2 陈威震;多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学和耐药相关机制的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

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5 刘丁;鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐药机制研究[D];重庆医科大学;2002年

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9 魏振波;鲍曼不动杆菌外膜蛋白A1S_0115A的克隆、表达及免疫保护性研究[D];第三军医大学;2015年

10 卢灵锋;多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因及分子流行病学研究[D];四川医科大学;2015年

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