ERCP、PTCD患者胆汁标本病原菌检测及药敏分析

发布时间：2017-06-30 21:07

  本文关键词：ERCP、PTCD患者胆汁标本病原菌检测及药敏分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析胆石症患者胆道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:2015年237例胆石症患者,通过经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或经皮经肝经胆囊穿刺引流术(PTCD)采集发生胆道感染患者的胆汁进行细菌培养,使用SPSS 13.0软件统计分析其病原菌分布及耐药性。结果:237例胆石症患者胆汁培养阳性163例,阳性率68.78%,其中革兰阴性菌161株,占87.50%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌22株,占11.96%,以屎肠球菌(D群)为主;真菌1株,占0.54%。革兰阴性菌对阿米卡星耐药率最低为0,对碳青霉烯类抗菌药物有耐药性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率5.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率10.00%;三代头孢菌素在大肠埃希菌中耐药率较高;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.12%、15.38%、25.00%。革兰阳性菌屎肠球菌(D)对替加环素耐药率为0,对利奈唑烷耐药率较低为11.76%;在17株屎肠球菌(D)中发现1株对万古霉素耐药,耐药率为5.88%。胆汁中共检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌134株,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的有43株,占32.09%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南有较高的敏感性。结论:胆石症合并胆道感染患者以革兰阴性菌感染为主,致病菌对临床常用抗感染药物已产生严重的耐药现象,医院应按照《抗菌药物临床应用管理办法》加强抗菌药物管理,临床医生应提高抗菌药物使用前微生物送检率,根据本地区病原菌分布及耐药情况经验性选择抗菌药物。
【作者单位】： 新疆医科大学第四附属中医院;石河子大学医学院第一附属医院;
【关键词】： 胆石症 胆道感染 病原菌 耐药性
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 胆石症合并胆道感染是胆道系统常见疾病,可引起胆囊炎、胆管炎等。其中因胆管结石引起的急性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC)占93.75%[1]。由于AOSC发病急骤,病情进展迅速,若不能及时有效治疗,常导致患者出现感染性休克和多脏器功能衰竭,其病死

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘毅,韩金祥;脑脊液病原菌诊断技术的研究进展[J];中国实验诊断学;2002年06期

2 冯汉斌;132例老年下呼吸道感染病原菌检测[J];医学新知杂志;2004年03期

3 陈水安;;慢性化脓性中耳炎100例病原菌检测及药敏分析[J];浙江临床医学;2006年10期

4 高媛;秦军;;老年住院患者痰病原菌检测结果分析[J];临床肺科杂志;2007年12期

5 田忠梅;赵炜;;致腹泻病原菌的检测分析[J];中华医院感染学杂志;2008年05期

6 郑培根;急性腹泻的病原菌检测[J];浙江预防医学;1998年07期

7 陈杰,刘虎生,栾影,安静,赵常智,王霞,徐敏,李艳;沈阳市健康人群流脑病原菌检测分析[J];中国卫生检验杂志;2003年03期

8 张颖华;王小光;徐彩萍;汪萍;陈秀华;刘芸;骆玲飞;刘继倩;;2006-2008年上海市闵行区腹泻病病原菌的流行特征[J];疾病监测;2009年12期

9 江佳佳;秦国英;金琰;;病原菌监测与干预[J];中华医院感染学杂志;2010年12期

10 蔡旭清;黄婷;苏炳森;;腹泻便病原菌检验结果240例临床分析[J];当代医学;2012年33期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 张守印;;以16S rRNA基因序列分析为基础的病原菌筛查技术和评价(摘要)[A];中华预防医学会微生态学第二届特种医学暨河南省、山东省预防医学会微生态学学术研讨会论文集[C];2006年

2 曲雪红;;几种常见临床标本病原菌检测及药敏结果分析[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

3 缪以懋;张正东;王红;;食源性疾病病原菌的监测预警与溯源[A];2006中国微生物学会第九次全国会员代表大会暨学术年会论文摘要集[C];2006年

4 魏斌鸿;喜贺热;;慢性化脓性中耳炎133例病原菌检测及耐药分析[A];第三届泛环渤海（七省二市）生物化学与分子生物学会——2012年学术交流会论文集[C];2012年

5 罗卓跃;刘艳;陈爱青;邹义春;;泌尿系生殖系统感染常见病原菌分布及耐药性分析[A];湖北省暨武汉市微生物学会分析微生物专业委员会第十届第五次学术会议论文汇编[C];2008年

6 郭佳;谭平;;呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

7 宋志芳;;ICU抗感染治疗经验之谈[A];2005急诊医学学术研讨会暨《中华急诊医学杂志》第四届组稿会论文汇编[C];2005年

8 陈琳;谷芙;刘红梅;;2005年我院感染病原菌分布及耐药性分析[A];湖北省微生物学会第十届理事会分析微生物专业委员会第四次学术会议论文汇编[C];2006年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 陈伶利;生物功能化粒子/核酸探针技术快速检测病原菌及ATP的研究[D];湖南师范大学;2010年

2 张冠中;240例脑脊液标本病原菌分布、耐药性分析及罕见致病菌临床病例研究[D];山东大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 岳金芳;喀什第一人民医院呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏的回顾性分析[D];石河子大学;2015年

2 卢洁;时间分辨荧光免疫检测技术在鳗鲡养殖病原菌检测中的应用[D];集美大学;2013年

3 丁兴华;基于碳纳米管技术的快速检测病原菌方法的研究[D];湖南师范大学;2011年

4 毕春霞;微型寡核苷酸芯片检测脑脊液病原菌的初步研究[D];青岛大学;2005年

5 佟延南;养殖鳗鲡病原菌快速诊断试剂盒研制及其应用[D];集美大学;2009年

6 李晓霞;实时荧光PCR检测菌血症常见病原菌的临床应用研究[D];昆明医学院;2011年

7 管潇;微流控免疫芯片在病原菌快速检测中的研究[D];第三军医大学;2009年

8 肖潇;高特异性免疫分子化磁性载体快速检测病原菌的研究[D];湖南师范大学;2007年

9 付洋;烧伤病人入院后创面病原菌更替和不同标本培养结果相关性研究[D];第二军医大学;2011年

10 吴亮;鳗鲡病原菌的现场快速检测与药物防治[D];集美大学;2007年

  本文关键词：ERCP、PTCD患者胆汁标本病原菌检测及药敏分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：503467