超声测量早产儿PDA中央面积指数的临床应用

发布时间：2017-07-01 20:15

  本文关键词：超声测量早产儿PDA中央面积指数的临床应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的应用超声心动图(Ultrasound Cardiogram UCG)对早产儿的动脉导管(ductus arteriosus,DA)精确测量,记录PDAd、PDAd1、PDAd2三个关键参数。用简化公式s=PDAd13PDAd2计算出DA的中央面积指数s,与PDAd进行比较,分析s的大小与PDA预后的相关性,探索使用s预测PDA预后是否比传统方法通过测量PDA最小宽度PDAd预测PDA预后更准确,为临床是否使用药物干预早产儿PDA提供依据。方法选取承德医学院附属医院2014年9月至2015年9月期间的NICU住院患者中早产儿(孕龄35周)患者共127例,于胸骨旁大动脉短轴切面(PSSA)测量患儿动脉导管最小内径PDAd及动脉导管中部内径PDAd1,于胸骨上窝切面(SSLA)测量患儿动脉导管中部内径PDAd2,同时记录患儿其它超声心动图数据,计算出患儿DA中央面积指数s。根据PDAd的闭合及用药情况进行分组,共分为4组(即4个等级组)。1组为出生后三天内闭合的,有一次测量数据,为出生后超声结果;2组是用药一个疗程后闭合,有两次测量数据,分别为出生后第1天及第4天超声结果;3组参数是用药两个疗程闭合,有三次测量数据,分别为出生后第1天、第4天、第7天超声结果;4组参数为用药两个疗程后出院前没有闭合,有4次测量数据,分别为出生后第1天、第4天、第7天及第10天超声结果。对各组内多次测量的数据及组间数据进行比较分析。结果1 PDAd1由PSSA切面获得,PDAd2由SSLA切面获得,经过分析PDAd1与PDAd2之间存在差异,且有统计学意义,说明PDA中央部分管腔大多数不是圆形,而为椭圆形。2(1)出生后第一次测量的PDAd及s在各组间存在显著差异,由第1组到第4组PDAd均值分别为1.500、2.948、3.544、5.192,s均值分别为2.720、9.433,13.301,28.098,有逐渐升高趋势,说明等级分组越高,DA越不易闭合,PDAd与s有相似功能。前三次测量所得PDAd及s在各组间均有显著差异。第2、3、4组中多次测量的PDAd及s有显著差异,且有减低趋势,说明几次测量的PDAd和s都在减小,DA有闭合倾向或应用布洛芬可以使PDA变小。(2)PDAd与s之间存在相关性,r=0.913,P0.05。秩相关分析可见s的r值为0.880,大于PDAd的r值0.679,表明s与组别相关性好于PDAd,P0.05有统计学意义。(3)PDAd、s、LVIDd、MPAd、性别对等级分组有影响。其中,PDAd、s、MPAd、性别变量系数B为正值,且s的B值为0.728,明显大于PDAd的B值0.226,说明本次研究中s对等级分组的影响明显大于PDAd,P0.05有统计学意义。3(1)本地区早产儿s≤2.720±0.638,95%区间为(1.470,3.970);PDAd≤1.500±0.209mm,95%区间为(1.0904,1.910),其DA能够自行闭合。(2)本地区早产儿s≤13.301±2.415,95%区间为(8.568,18.034);PDAd≤3.544±0.296mm,95%区间为(2.964,4.124),应用药物可使DA闭合。(3)本地区早产儿s≥28.098±5.676,95%区间为(16.973,39.223);PDAd≥5.192±0.495mm,95%区间为(4.222,6.162),应用药物不能使DA关闭。结论1 s能够对早产儿PDA的预后进行评估,并为临床用药提供参考。2 s与PDAd对评估早产儿PDA预后有相似效果,且s更加准确。3布洛芬可以缩小早产儿DA横截面积和最小直径。
【关键词】：超声心动图 早产儿 动脉导管未闭 中央面积指数
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R722.6;R540.45
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 实验研究13-29
• 1.1 对象与方法13-16
• 1.1.1 研究对象13
• 1.1.2 仪器与方法13-15
• 1.1.3 数据采集15-16
• 1.2 结果16-20
• 1.2.1 小样本重复性测量结果16
• 1.2.2 分组数据16-17
• 1.2.3 统计分析17-20
• 1.2.4 研究结果20
• 1.3 讨论20-25
• 1.3.1 应用s评价PDA22-24
• 1.3.2 PDA形态大小的UCG评估展望24-25
• 1.3.3 本研究的局限性25
• 1.4 结论25-26
• 参考文献26-29
• 第2章 综述29-44
• 2.1 PDA的发病机制29
• 2.2 PDA的流行病学29-30
• 2.3 PDA的传统分型及临床表现30-32
• 2.3.1 PDA的传统分型30
• 2.3.2 PDA血流动力学机制、PDA的临床表现及其并发症30-32
• 2.4 PDA的诊断方法32-35
• 2.5 PDA的治疗35-38
• 2.5.1 药物治疗35
• 2.5.2 PDA的外科治疗35-36
• 2.5.3 PDA封堵术36-38
• 2.5.4 经胸微创封堵术38
• 2.6 PDA诊治中的UCG应用38-40
• 2.6.1 UCG在PDA药物治疗中的应用39
• 2.6.2 UCG在PDA外科手术治疗中的应用39
• 2.6.3 UCG在PDA封堵术中的应用39-40
• 2.6.4 UCG在PDA微创经胸封堵术中的应用40
• 2.7 总结和展望40
• 参考文献40-44
• 结论44-45
• 致谢45-46
• 导师简介46-47
• 作者简介47-48
• 学位论文数据集48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐瑶瑞;郭玉军;;基于PDA平台的诱发电位测试系统的设计[J];中国医疗设备;2008年02期

2 徐家济;周志军;;室间隔缺损修补术后发现合并PDA的处理体会[J];基层医学论坛;2003年02期

3 曾周末,潘寅生,吕宏波,靳世久;PDA检测药品粒度分布的研究[J];药物分析杂志;1998年S1期

4 翟红杰;;应用PDA测量生命体征的录入技巧[J];护理实践与研究;2012年15期

5 张松跃;任跃;荣星;吴蓉洲;;应用肌部室间隔缺损封堵器经导管治疗婴幼儿PDA合并重度PH的疗效评价[J];岭南心血管病杂志;2012年05期

6 王得坤,张柱林,姜海明,张志刚,舒惠萍;婴幼儿VSD合并PDA的分期手术治疗[J];广东医学;1997年07期

7 王得坤,张柱林,姜海明,张志刚,舒惠萍;婴幼儿VSD合并PDA的分期手术治疗[J];中国现代医学杂志;1997年07期

8 胡敏,赵宏斌;PDA及无线局域网络在医院信息系统中的应用[J];昆明医学院学报;2005年02期

9 符海;多普勒超声心动图评价PDA的分流量[J];国外医学(儿科学分册);1993年06期

10 杨世虞,李正伦,兰芳乾,舒义竹,刘秀伦;53例动脉导管未闭(PDA)的治疗经验[J];贵州医药;1995年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 田高力;马雷;郭鹏飞;;PDA测绘电子手簿的开发[A];经天纬地——全国测绘科技信息网中南分网第十九次学术交流会优秀论文选编[C];2005年

2 果旭;冯艺;何苗;张怡;;PDA在术后镇痛管理中的应用[A];中华医学会医学工程学分会第十次学术年会暨2009中华临床医学工程及数字医学大会论文集[C];2009年

3 蔺振超;唐友喜;;基于PDA的手机电话软件系统设计[A];2008年中国西部青年通信学术会议论文集[C];2008年

4 贾磊;;PDA在邯钢连轧厂加热炉中的应用[A];2007中国钢铁年会论文集[C];2007年

5 王海城;;水准测量内外业PDA一体化系统开发[A];2008中国水力发电论文集[C];2008年

6 徐天平;;PDA动力试桩典型波形分析[A];广东省岩土工程与基础工程学术会议论文集[C];1993年

7 章学军;;PDA高应变动测在预应力管桩打桩监测中的应用[A];广东岩土工程测试技术研讨会论文集[C];1997年

8 杨涛;张聘亭;黄树红;高伟;;基于PDA的手持式旋转机械动平衡系统设计[A];2007年鄂、皖、苏、冀四省电机工程学会汽轮机专业学术研讨会论文集（湖北卷）[C];2007年

9 张官平;;儿童先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)介入造影体位探讨[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

10 张芬;;基于PDA的文化市场稽查系统的自动化数据流[A];华东六省一市测绘学会第十一次学术交流会论文集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 龙岗;终局裁定：商标局撤销PDA商标正确无误[N];中国工商报;2000年

2 创维集团品牌总监 中国区域营销总部执行副总 赵辉;PDA——崛起的蓝火e[N];科技日报;2001年

3 李遥 郑振华;“名人”叫阵“商务通” PDA市场风云渐起[N];河北日报;2000年

4 本报记者 管德泳;随身电脑要砸PDA饭碗[N];中国企业报;2001年

5 ;短信PDA大比拼[N];中国质量报;2002年

6 林丽真;实现M化的利器 PDA手机采购指南[N];电子资讯时报;2007年

7 杨彦阳;PDA还是智能手机[N];中国计算机报;2006年

8 本报记者 徐锋;手机+PDA难压掌上电脑[N];中国消费者报;2001年

9 诸君;手机/PDA并不稀奇的结合[N];人民政协报;2001年

10 胡国良;PDA要和手机“掰腕子”[N];人民邮电;2002年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 马腾飞;PDA与SiO_2纳米通道的制备及其在手性分离中的应用[D];上海师范大学;2015年

2 李显志;读者决策采购（PDA）模型构建与运行管理[D];南京大学;2015年

3 秦诗阳;超声测量早产儿PDA中央面积指数的临床应用[D];华北理工大学;2016年

4 孙广霞;PDA在我国图书馆的推行策略研究[D];辽宁师范大学;2013年

5 杨文杰;基于PDA平台的无人机飞行监视系统研究[D];中南大学;2011年

6 陆海波;智能型掌上电脑（PDA）的研究与开发[D];电子科技大学;2001年

7 邓群芳;基于PDA的奶牛生产管理系统的设计与研究[D];东北农业大学;2014年

8 洪洲;基于PDA的土地利用变更调查系统研究[D];辽宁工程技术大学;2007年

9 赵智聪;基于PDA手机的移动监护通讯技术研究[D];华南理工大学;2010年

10 韩志航;基于PDA测量技术的螺旋翅片管外热态气固两相流动的特性研究[D];山东大学;2006年

  本文关键词：超声测量早产儿PDA中央面积指数的临床应用，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：507352