不同透析方式对毒素清除及炎症反应的影响

发布时间：2017-07-07 15:22

  本文关键词：不同透析方式对毒素清除及炎症反应的影响

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【摘要】：目的比较不同透析方式和膜材料对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症毒素清除及患者炎症反应和氧化应激状态的影响。方法选择MHD患者60人,随机分为4组:⑴低通量双醋酸纤维膜组11人(CA-HP-170型透析器,膜面积1.7m2,超滤系数UFR 9.7ml/h·mm Hg)⑵低通量聚砜膜组10人(F6HPS型透析器,膜面积1.3 m2,超滤系数UFR 5.5ml/h·mm Hg)⑶高通量聚砜膜组24人(Ts-1.3S型透析器,膜面积1.3 m2,超滤系数UFR 44ml/h·mm Hg)⑷血液透析合并血液透析滤过组15人(所用透析器同高通量聚砜膜组)。观察各组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(i PTH)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平变化。结果低通量聚砜膜组和低通量双醋酸纤维膜组经治疗6月后IL-6、Hs-CRP、AOPP和MDA较实验前有所上升(P0.05),β2-MG和i PTH无明显变化(P0.05)。高通量聚砜膜组治疗6月后β2-MG、i PTH、IL-6、MDA和AOPP有所下降,与实验前水平相比差异有统计学意义(P0.05),但治疗3月时MDA和AOPP下降不明显(P0.05)。HD+HDF组上述各项指标均随治疗时间下降(P0.05)。四组患者的Scr、BUN组间比较无明显统计学差异(P0.05)。结论(1)高通量透析及血液透析联合血液透析滤过相对于低通量透析,可增加大中分子毒素的清除,二者均可改善患者体内炎症反应和氧化应激状态,且血液透析联合血液透析滤过治疗效果可能优于高通量透析。(2)与双醋酸纤维膜相比,聚砜膜对MHD患者体内炎症反应和氧化应激状态的影响较小。
【关键词】：血液透析 透析膜 尿毒症毒素 炎性因子 氧化应激
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-7
• 第一章 材料与方法7-10
• 1.1 研究对象7-8
• 1.1.1 入选人群7
• 1.1.2 研究分组7-8
• 1.2 实验材料与方法8-9
• 1.2.1 观察指标8
• 1.2.2 监测指标方法8
• 1.2.3 主要仪器与器械8
• 1.2.4 主要试剂8
• 1.2.5 主要操作方法8-9
• 1.3 统计学方法9-10
• 第二章 结果10-12
• 2.1 四组患者实验前基础值比较10
• 2.2 各组患者治疗前后毒素清除比较10
• 2.3 各组患者治疗前后微炎症状态和氧化应激反应指标比较10-12
• 第三章 讨论12-16
• 3.1 MHD患者普遍存在持续的微炎症状态12-13
• 3.2 高通量透析对毒素清除及炎症反应的影响13-14
• 3.3 高通量透析合并血液透析滤过毒素清除及炎症反应的影响14
• 3.4 透析膜材料对毒素清除及炎症反应的影响14-16
• 第四章 结论16-17
• 第五章 参考文献17-19
• 综述19-30
• 综述参考文献27-30
• 攻读学位期间的研究成果30-31
• 致谢31-32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：530800