急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体的检测及在临床诊断中的应用

发布时间：2017-07-14 03:09

  本文关键词：急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体的检测及在临床诊断中的应用

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【摘要】：目的检测急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体(PLA)水平,探讨其临床应用价值。方法选取58例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)19例、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)39例,以体检健康者20名作为正常对照组。采用流式细胞术检测总PLA、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-粒细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PLy A)和血小板(PLT)CD62P阳性率。采用免疫荧光干式定量法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP),以hs-CRP1.0 mg/L、1.0~3.0 mg/L、3.0 mg/L将急性脑梗死患者分为低风险组、中度风险组和高风险组。由临床医师依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行评分,以NIHSS5分为轻度梗死,NIHSS≥5分为中重度梗死。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各类PLA及CD62P诊断急性脑梗死的价值。结果 LAA组、SAO组PMA及LAA组PNA明显高于正常对照组(P0.05),LAA组PMA与SAO组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组间PLA和PLy A差异均无统计学意义(P0.05)。SAO组PLT活化后CD62P高于正常对照者(P0.05)。SAO患者PMA与CD62P阳性率呈正相关(r=0.692,P0.01)。ROC曲线分析显示,PMA、PNA、CD62P、PLA和PLy A诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.769(P0.01)、0.652(P0.05)、0.686(P0.05)、0.641(P0.05)和0.517(P0.05)。各类PLA与hs-CRP、NIHSS评分之间均无相关性(P0.05)。结论不同类型PLA在急性脑梗死中的变化不同。PMA与PNA水平在急性脑梗死中升高更显著,对急性脑梗死有一定的诊断意义,但可能不能用于鉴别LAA与SAO以及提示病情严重程度和预后。
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部;华中科技大学同济医学院附属荆州医院神经内科;
【关键词】： 血小板-白细胞聚集体 血小板-粒细胞聚集体 血小板-单核细胞聚集体 急性脑梗死
【基金】：湖北省卫生厅科研一般项目(JX5B47)
【分类号】：R743.33;R446.1
【正文快照】： 血小板(platelet,PLT)活化后P-选择素(又称CD62P)由PLTα颗粒转移到膜表面,与白细胞(white blood cell,WBC)组成型表达的P-选择素配体-1结合形成血小板-白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregate,PLA)[1]。研究显示,活化的PLT可能快速丢失其表面的CD62P[2],而PLA能稳定地保

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本文编号：539418