多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究

发布时间：2017-07-16 17:06

  本文关键词：多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究

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【摘要】：目的比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C_5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值。资料与方法回顾性分析2014年9月-2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41例HGG术后放化疗患者。治疗前、后行增强T1WI、FLAIR和多b值DWI(b=0、1000、2000、3000 s/mm~2)。根据随访结果将患者分为进展组与非进展组,分别获得5组对应于FLAIR高信号区域的ADC直方图,累计频率法计算C_5。比较进展与非进展组不同ADC直方图C_5的差别,确定肿瘤进展的C_5阈值及其准确度。结果进展组所有ADC图C_5均低于非进展组,差异有统计学意义(P0.01)。高b值ADC图C_5诊断HGG治疗后进展的准确度明显高于低b值者,5组[ADC_((1000/0))、ADC_((2000/0))、ADC_((3000/0))、ADC_((3000/1000))、ADC_((3000/2000))]C_5的受试者工作特性曲线下面积分别为0.717、0.832、0.909、0.933、0.937。当ADC_((3000/2000))图C_5取405.6 mm/s~2时,判断肿瘤进展的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.9%、89.7%、89.9%、91.0%。结论 ADC直方图C_5值可有效鉴别HGG治疗后进展情况,且高b值者具有更高的准确度。
【作者单位】： 河北医科大学第二医院影像科;武警重庆总队医院影像科;黄骅市人民医院影像科;
【关键词】： 神经胶质瘤 神经外科手术 药物疗法 放射疗法 磁共振成像 表观扩散系数
【基金】：河北省卫生计生委医学科研基金(20130199)
【分类号】：R445.2;R739.41
【正文快照】： 多数胶质瘤为高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)[1]。目前针对HGG的主要治疗方法为最大程度切除肿瘤加同步放化疗及辅助化疗。由于治疗后假性进展的常规MRI表现与肿瘤进展相似,且抗血管生成药物造成肿瘤进展的强化程度降低(假性有效),导致常规MRI评估效率下降[2-3]。包括扩

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