维持性血液透析患者血清骨源性碱性磷酸酶的相关影响因素分析

发布时间：2017-07-19 18:34

  本文关键词：维持性血液透析患者血清骨源性碱性磷酸酶的相关影响因素分析

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【摘要】：目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)水平及其可能影响BAP水平的因素。方法入选2012年7月于上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心的MHD患者,年龄超过18周岁,透析龄在3个月以上。结果共入选的226例MHD患者,男性144例,中位年龄58.00岁(48.00~68.00岁),中位透析龄41.00(21.00~72.25)月。中位BAP浓度为19.71(14.85~26.72)U/L和健康志愿者21.32(19.13~28.84)U/L无统计学差异(P0.05)。其中MHD患者中,女性平均BAP浓度22.41(16.37~32.01)U/L显著高于男性平均BAP浓度18.65(13.81~24.25)U/L(Z=-3.199,P=0.001)。相关分析结果显示甲状旁腺激素(r=0.569,P0.001)、碱性磷酸酶(r=0.687,P0.001)、尿酸(r=0.133,P=0.045)、血磷(r=0.145,P=0.029)与BAP正相关,身高(r=-0.173,P=0.010)、血碳酸氢盐水平(r=-0.158,P=0.017)、透析后平均动脉压(r=-0.135,P=0.043)与BAP负相关。多因素Logistic回归结果显示服用β-受体阻滞剂(OR 2.600,95%CI 1.253~5.395,P=0.010)、女性(OR 2.693,95%CI 1.336~5.312,P=0.004)、甲状旁腺激素(OR1.005,95%CI 1.003~1.007,P0.001)是BAP水平的独立影响因素(Forward Stepwise,P=0.458,Nagelkerke R Square 0.339)。结论 BAP是反应MHD患者骨代谢的一个灵敏指标,女性、服用β-受体阻滞剂、高甲状旁腺激素水平的透析患者血清BAP水平较高。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科;
【关键词】： 慢性肾脏病 维持性血液透析 CKD-MBD 骨源性碱性磷酸酶 影响因素
【基金】：国家自然科学基金(81600590) 上海市自然科学基金(14ZR1425400) 上海市卫生计划生育委员会课题(20154Y0015)
【分类号】：R459.5
【正文快照】： BAP in MHD patients(Forward stepwise,P=0.458,Nagelkerke R square 0.339).Conclusion BAP is asensitive marker for bone metabolism in MHD patients.Females,patients withβ-blocker treatment andhigher PTH level may have a higher serum BAP level.矿物质和骨异常

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李深;俞国旭;张改华;韩东彦;杨丽苹;;维持性血液透析患者发生骨折与骨矿物质代谢紊乱的关系[J];中国血液净化;2014年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 蒋钻红;陈孜瑾;汪知玉;马晓波;张春丽;钱莹;王朝晖;俞海瑾;陈晓农;;维持性血液透析患者血清骨源性碱性磷酸酶的相关影响因素分析[J];中国血液净化;2017年02期

2 李金成;;高通量血液透析与高通量血液透析滤过对慢性肾病患者骨及矿物质代谢的影响分析[J];中国当代医药;2016年19期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 吴云峰;孙志颖;李锋;;老年髋部骨折191例流行病学调查分析[J];现代中西医结合杂志;2011年25期

2 李宁华,区品中,朱汉民,杨定焯,赵晰,张大新,李恩,马翰章,邓力平,张韵,朱晓颖,安珍,刘力克,郑，

本文编号：564288