梨状肌综合征的超声诊断探讨

发布时间：2017-07-20 18:14

  本文关键词：梨状肌综合征的超声诊断探讨

  更多相关文章： 梨状肌综合征 超声检查 梨状肌 坐骨神经

【摘要】：目的通过超声检查显示梨状肌及坐骨神经,研究梨状肌及坐骨神经正常及异常的超声表现,以探讨超声检查在诊断梨状肌综合征(Piriformis syndrome,PS)中的应用价值。方法对40例健康志愿者和38例临床诊断为单侧PS的患者行超声检查,分别比较和观察健康志愿者和PS患者两侧梨状肌和坐骨神经的厚度、边界、内部回声以及坐骨神经的走形等,同时测量两侧梨状肌及坐骨神经的厚度,将两侧梨状肌及坐骨神经的厚度进行统计学分析,并根据ROC (Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析确定两侧梨状肌厚度差值的诊断阈值、敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果健康志愿者梨状肌和坐骨神经的超声检查均未见异常改变,超声表现为梨状肌肌外膜平滑纤细,内部肌纹理显示清晰,回声均匀；坐骨神经边界清晰,走向挺直,未见明显受压,内部蜂窝状结构显示清晰。健康志愿者两侧梨状肌的厚度分别为22.79±3.68mm(左),22.63±3.63mm(右),其差异无统计学意义(P0.05)；两侧坐骨神经厚度为5.32±0.60(左),5.27±0.66(右),差异无统计学意义(P0.05)。PS患者患侧梨状肌和坐骨神经的形态结构及内部回声均有异常改变,其超声表现为患侧梨状肌及肌外膜均增厚,内部结构紊乱,肌纹理显示不清晰。患侧坐骨神经表现为边界欠清,走向迂曲,内部蜂窝状结构显示模糊。PS患者患侧梨状肌的厚度(25.744-3.12mm)明显大于健侧(22.48±-2.60mm),其差异有统计学意义(P=0.000)。用两侧梨状肌厚度的差值诊断PS的ROC曲线下面积为0.896,最优诊断点为2.15mm,相应的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.8%、82.5%、84.6%、82.5%、82.8%。PS患者两侧坐骨神经厚度分别为5.4-1.21mm(患侧),5.23±-1.33(健侧),差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查能清晰地显示梨状肌与坐骨神经的边界、形态及内部回声,并可在超声图像上测量其厚度,其超声图像的改变与两侧梨状肌厚度差值的比较有助于诊断PS,可为临床提供更多诊断信息。
【关键词】：梨状肌综合征 超声检查 梨状肌 坐骨神经
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R685
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1、资料与方法13-15
• 2、结果15-17
• 3、讨论17-22
• 4、结论22-23
• 5、附图23-27
• 参考文献27-30
• 综述30-43
• 参考文献38-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士期间发表的学术论文44

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