SOFA评分联合降钙素原监测对严重感染患者预后的相关性研究

发布时间：2017-07-31 00:29

  本文关键词：SOFA评分联合降钙素原监测对严重感染患者预后的相关性研究

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【摘要】：目的:通过观察严重感染患者早期序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)与测定降钙素原(procalcitonin,PCT),探讨SOFA评分联合PCT对于严重感染患者预后的预测价值。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2015年6—11月期间收住南通大学附属医院重症医学科符合严重感染诊断标准的86例患者作为研究对象。按照收治的86例严重感染治疗28 d预后情况,分为生存组及死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归对患者预后的危险因素进行分析,分别绘制出入科时(T_0)及治疗72 h(T_(72h))的SOFA、PCT以及SOFA+PCT的联合受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),计算ROC曲线下面积,衡量其对患者预后预测判断的能力。结果:对于严重感染患者预后进行单因素分析,结果显示,T_0急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、T_0SOFA、T_(72h)SOFA、T_0PCT、T_(72h)PCT、T_0乳酸、T_0碱剩余、是否发生感染性休克差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,T_0SOFA(OR=1.555)、T_(72h)SOFA(OR=2.339)是严重感染死亡的独立危险因素。入科时SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.776、0.675和0.766。治疗72 h SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.883、0.750和0.886。结论:治疗72 h SOFA及PCT预测患者的预后优于入科时SOFA及PCT,治疗72 h SOFA联合PCT更适用于严重感染的早期预后评估。
【作者单位】： 南通大学附属建湖医院重症医学科;南通大学附属医院重症医学科;
【关键词】： 严重感染 感染性休克 序贯器官衰竭评分 降钙素原 预后
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 严重感染是急诊室和重症病房中常见病症,其病死率非常高[1-2]。探寻影响严重感染预后的临床指标有助于临床医师早期识别严重感染患者,提高对该类患者的重视程度,从而加强治疗及改善预后。因此,管理严重感染患者的两个基本方面是早期发现并实时进行临床干预。研究[3-4]发现,血

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本文编号：596740