蚌埠市某三级综合医院冠心病住院患者疾病不确定感及其影响因素研究

发布时间：2017-07-31 22:12

  本文关键词：蚌埠市某三级综合医院冠心病住院患者疾病不确定感及其影响因素研究

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【摘要】：研究背景冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,现在已成为主要的全球性的致死原因之一,美国心血管病学会统计的数据显示,它占美国人口死亡总数的1/3～1/2,占心脏疾病死亡总数的1/2-3/4。目前我国现有心血管疾病患者至少2.9亿,每年约350万人死于心血管疾病,死亡例数占各疾病之首,冠心病患者的医疗费用成为医疗资源的沉重负担,加强冠心病住院患者对疾病相关知识的掌握,可以提高患者的生活质量及对药物治疗的依从性。冠心病患者由于病程长,反复发病,多次住院,没有充分的疾病相关知识和治疗经验,不知道疾病的发生、发展,更是不知道疾病的严重程度和护理,不知道疾病治疗的效果以及疾病的预后,就会产生疾病不确定感。影响疾病不确定感的因素有：如性别、年龄、文化程度、病程、疾病相关知识掌握等等；疾病不确定感还受患者的认知能力和社会支持的影响；疾病不确定感与焦虑、抑郁有着密切的关系,疾病不确定感的水平可影响到患者的应对方式,进而影响患者的疾病康复和生活质量。因此,有必要了解冠心病住院患者的疾病不确定感的现况,探讨影响冠心病住院患者疾病不确感的因素,明确冠心病住院患者的疾病不确定感水平,分析冠心病住院患者疾病不确定感与冠心病相关知识掌握、社会支持之间的关系,为患者提供针对性的护理措施,减少冠心病住院患者疾病复发率,降低冠心病住院患者的疾病不确定感。研究目的冠心病发病率高,死亡率高,患者住院接受复杂的治疗和护理,大多数患者缺乏医学知识,不知道如何控制危险因素,缺乏疾病发作时的应对措施,产生焦虑、抑郁等心理问题,从而产生疾病不确定感,本次研究是调查冠心病住院患者疾病不确定感现况；了解冠心病住院患者对冠心病相关知识的掌握程度;探讨冠心病住院患者疾病不确定感与冠心病相关知识、社会支持之间的关系。资料与方法本研究为横断面研究。采用便利抽样,研究时间为2015年5月至2015年12月期间,在安徽省蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院的冠心病患者,调查问卷包括研究者自行设计的患者基本情况问卷,肖美莲的冠心病相关知识评定调查表,Mishel的疾病不确定感量表,肖水源的社会支持量表。所有资料采用Epidata3.1软件建立数据库并对获取患者数据进行电脑录入,应用SPSS 18.0软件对收集数据进行统计与分析。对调查结果的统计描述使用均数士标准差,比较不同组间的差异使用t检验和方差分析,用Pearson分析法分析其相关性。当P0.05时表明差异具有统计学意义。研究结果(1)冠心病住院患者疾病不确定感得分在34～133分之间,平均为85.63±18.06分,总体处于中等水平,其中不明确性维度得分最高。冠心病相关知识得分为28.52±12.90分,有关冠心病二级预防知识得分最高。社会支持总分38.33±8.38分,高于国内常模(34.56±3.73)分,比较差异有统计学意义。(2)冠心病知识得分单因素分析,不同性别、不同文化程度、不同家庭人均月收入、有无家族史对冠心病相关知识的影响差异有统计学意义。疾病不确定感中复杂性维度与冠心病知识8个维度呈负相关,信息缺乏维度与冠心病知识中的专科检查呈正相关,不可预测维度与冠心病药物知识维度呈负相关,其中,冠心病知识不同得分与疾病不确定感中的复杂性维度和不可预测性维度差异有统计学意义；不同冠心病类型、不同年龄段、不同吸烟状况与疾病不确定感中的复杂性维度差异有统计学意义；不同医疗支付方式与疾病不确定感中的不明确性维度差异有统计学意义。多元逐步回归分析结果显示：医疗费用支付方式是影响样本医院冠心病住院患者疾病不确定感的显著因素。结论与建议冠心病住院患者疾病不确定感处于中等水平,影响患者疾病不确定感的因素主要是：冠心病知识不同得分、不同年龄阶段、不同冠心病类型、不同医疗支付方式,吸烟状况。研究还发现,社会支持影响疾病不确定的水平,社会支持力度越大,患者疾病不确定感水平就越低。因此,研究结果提醒医护人员在工作中,因人而异评估和分析疾病不确定感,特别对于不同文化程度、不同年龄阶段、经济状况差、不良健康行为的冠心病患者,多与患者沟通,反复讲解专业知识,给予心理疏导,增强患者治疗疾病的信心,提供专业性的信息支持,降低患者的疾病不确定感,提高患者治疗效果和生活质量。
【关键词】：冠心病 疾病不确定感 社会支持 现况研究
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 一、研究背景及意义13-16
• 二、研究目的16
• 三、资料与方法16-21
• 四、结果与分析21-36
• 五、讨论36-42
• 六、结论与建议42-44
• 参考文献44-48
• 附录48-56
• 致谢56-57
• 攻读学位期间发表的学术论文目录57-58
• 学位论文评阅及答辩情况表58

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本文编号：601334