磁共振动态增强对鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断价值研究

发布时间：2017-08-03 16:10

  本文关键词：磁共振动态增强对鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断价值研究

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【摘要】：目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)时间-信号曲线(TIC)、半定量及定量参数在鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:由手术及病理证实的32例鼻腔鼻窦肿瘤患者(33个病灶)行MR平扫及动态增强扫描及常规增强扫描。经后处理获得时间-信号曲线(TIC)、半定量参数达峰时间(Tpeak)及最大上升斜率(Mxslp)、定量参数容量转移常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve),比较TIC及各参数在良恶性肿瘤中的差异,并通过受试者操作特征曲线(ROC)及二分类Logistic回归分析获得各参数或联合参数的曲线下面积(AUC)、良恶性鉴别诊断阈值及其对应的诊断效能参数。结果:良性组表现为持续上升型(10/17)、平台型(6/17)和流出型(1/17),恶性组以流出型(8/16)、平台型(7/16)为主,持续上升型仅1例(P0.05)。良性组与恶性组半定量参数分别为Tpeak:(133.94±53.67)s、(74.81±17.40)s,Mxslp:10.88±5.25、18.58±7.42;Ktrans:(0.26±0.17)/min、(0.50±0.36)/min,Kep:(0.42±0.20)/min、(1.15±0.49)/min,Ve:0.62±0.27、0.41±0.15,各参数间差异均具有统计学意义,其中,Kep的AUC最大(0.89),Ktrans及Kep的诊断效能较好,两者的敏感度均为78.6%,Kep的特异度为88.2%。结论:TIC类型、各半定量及定量参数有助于鼻腔鼻窦肿瘤良恶性的鉴别诊断,参数联合可有效提高诊断准确性。
【作者单位】： 中国医科大学附属第一医院放射科;
【关键词】： 磁共振成像 鼻腔 鼻窦 鼻肿瘤
【基金】：辽宁省自然基金面上项目(2015020533)
【分类号】：R445.2;R739.62
【正文快照】： 鼻腔鼻窦肿瘤属临床常见病,常用的检查方法有CT和MRI,CT可显示病灶周围骨质改变,MRI软组织分辨力高,并可多轴位成像,能更好地确定病变范围。由于鼻腔鼻窦肿瘤的影像表现复杂,实现定性诊断仍相当困难。磁共振动态增强(dynamic contrastenhanced-MR imaging,DCE-MRI)描述对比剂

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