超声诊断前交叉韧带损伤的临床研究

发布时间：2017-08-04 13:24

  本文关键词：超声诊断前交叉韧带损伤的临床研究

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【摘要】：目的：本研究通过对膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament, ACL)损伤的超声诊断结果与核磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)诊断结果、关节镜手术诊断结果相比较,探讨高低频超声结合运用在膝关节ACL带损伤的声像图特征和诊断价值,进而评估超声检查在膝关节ACL损伤的临床应用价值。方法：自2014年7月至2015年1月,通过对40例临床拟诊断为膝关节ACL损伤的住院患者,术前均行体格检查、超声以及MRI检查,体格检查包括前抽屉试验(anterior drawer test, ADT)、轴移试验(pivot shift test, PST)、 Lachman试验；超声检查均使用百胜My Lab60型彩超诊断仪,选用高频线阵探头和低频凸阵探头相结合检查,检查过程均采用双侧膝关节对比扫查。保存好患者的所有检查资料,术后对收集的资料数据进行统计学分析并得出最终结果。结果：超声能够清晰显示膝关节ACL的轮廓、结构及损伤程度。40例临床拟诊断为ACL损伤的患者中,其中超声诊断ACL损伤40例,超声声像图表现为完全断裂或部分断裂者ACL连续性中断或走形异常,较健侧增粗或变细,回声不均匀,边缘不规则,周边可见局部暗区。经关节镜诊断ACL损伤40例,完全断裂30例,部分断裂9例,吸收或萎缩1例。经关节镜证实,超声诊断38例与关节镜结果相符,准确率95%(38/40),误诊率5%(2/40),其中假阴性2例,假阳性0例。超声诊断与关节镜诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)；超声检查与MRI检查诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论：超声可以较好显示ACL的损伤情况,具有较好的诊断价值和临床应用价值,是一种经济实用、方便简单、无创无放射性的影像学诊断方法。因此可以在临床中作为筛查和诊断ACL损伤的方法,尤其在基层医院。
【关键词】：超声 前交叉韧带损伤 核磁共振 关节镜
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R684
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一部分 文献研究10-25
• 1.1 国内外膝关节前交叉韧带损伤的研究现状和发展10-25
• 1.1.1 膝关节前交叉韧带损伤的流行病学10-11
• 1.1.2 膝关节前交叉韧带的正常解剖特点11-12
• 1.1.3 膝关节ACL的功能12
• 1.1.4 膝关节ACL损伤的风险因素12-14
• 1.1.5 膝关节ACL的损伤机制14-15
• 1.1.6 膝关节ACL损伤的分型15-16
• 1.1.7 膝关节ACL损伤对膝关节稳定性的影响16-17
• 1.1.8 膝关节ACL损伤的临床诊断17-21
• 1.1.9 膝关节ACL损伤的治疗进展研究21-23
• 1.1.10 总结23-25
• 第二部分 临床研究25-37
• 2.1 研究对象25-26
• 2.1.1 病例资料25
• 2.1.2 诊断标准25
• 2.1.3 病例纳入标准25
• 2.1.4 病例排除标准25-26
• 2.2 研究方法26-29
• 2.2.1 检查方法26-29
• 2.2.2 观察指标29
• 2.2.3 患者信息的填写和数据库的录入29
• 2.2.4 数据的处理和分析29
• 2.3 研究结果29-31
• 2.3.1 诊断准确率29-31
• 2.3.3 膝关节ACL断裂部位31
• 2.4 讨论与分析31-37
• 结语37-38
• 参考文献38-42
• 附录42-43
• 在校期间发表论文情况43-44
• 致谢44

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本文编号：619801