局部晚期胰腺癌容积旋转调强与五野调强放疗的剂量学比较

发布时间：2017-08-10 07:08

  本文关键词：局部晚期胰腺癌容积旋转调强与五野调强放疗的剂量学比较

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【摘要】：目的:探讨容积旋转调强放射治疗(RapidArc)与五野调强放射治疗(5F-IMRT)在局部晚期胰腺癌治疗中剂量分布特点,为临床选择合适的照射技术提供参考。方法:选择局部晚期胰腺癌患者10例,行CT模拟定位,并勾画靶区及危及器官。分别对每例患者设计RapidArc计划和5F-IMRT计划,评估靶区及危及器官的剂量学差异。结果:RapidArc计划的靶区适形指数(CI)优于5F-IMRT计划(P=0.01),其靶区均匀性指数(HI)比较差异无统计学意义(P0.05);RapidArc计划中脊髓最大剂量(D_(max))低于5F-IMRT计划(P=0.005);RapidArc计划中胃平均剂量(D_(mean))低于5F-IMRT计划(P=0.019);5F-IMRT计划中肾脏V20低于RapidArc计划(P=0.043);RapidArc计划中小肠平均剂量(D_(mean))低于5F-IMRT计划(P=0.011);RapidArc计划中小肠V10低于5F-IMRT计划(P=0.015);RapidArc计划中小肠V20低于5F-IMRT计划(P=0.14);RapidArc计划较5F-IMRT计划的平均机器跳数(MU)减少了18.0%,治疗时间缩短了70.3%。RapidArc计划肝脏和肾脏等危及器官受量接近或略小于5F-IMRT计划。结论:RapidArc计划的主要优势为靶区适形度高,可减少MU和缩短治疗时间,能更好地降低危及器官受量。临床上建议设计RapidArc计划。
【作者单位】： 吉林大学第一医院放疗科;
【关键词】： 胰腺肿瘤 容积旋转调强放射治疗 五野调强放射治疗 适形指数
【基金】：国家自然科学基金资助课题(81372929)
【分类号】：R735.9;R730.55
【正文快照】： 胰腺癌恶性程度高、预后差,各期胰腺癌总体5年生存率仅为8%[1],放射治疗(放疗)是胰腺癌的重要治疗手段,适合于各期胰腺癌[2]。容积旋转调强放射治疗(RapidArc)通过改变剂量率和机架旋转速度实现剂量的叠加和调整[3]。与传统固定野调强放疗(IMRT)相比,具有靶区适形度高、靶区分

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