血清miR-155-5P和miR-133a-3P在脓毒症临床应用中的价值分析

发布时间：2017-08-10 18:59

  本文关键词：血清miR-155-5P和miR-133a-3P在脓毒症临床应用中的价值分析

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【摘要】：目的检测脓毒症患者血清中mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表达量,探究血清中mi R-155-5P和mi R-133a-3P在脓毒症临床应用中的价值。方法选择2015年1月至2015年9月入住郑州大学第一附属医院EICU的脓毒症患者90例作研究对象,将其按严重程度分为3组:其中一般脓毒症30例,严重脓毒症30例,脓毒症休克30例,同时选取健康人30例作对照。收集各组病例临床资料及相关指标,通过RT-PCR技术检测受试者血清mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表达量,统计分析mi R-155-5P和mi R-133a-3P在脓毒症患者及健康对照组之间以及不同严重程度脓毒症患者之间的表达差异,并根据患者转归情况分析影响脓毒症患者预后的因素。结果1.mi R-155-5P和mi R-133a-3P在脓毒症患者血清中表达量高于健康对照组。2.mi R-155-5P诊断脓毒症的ROC曲线下面积是0.818(95%CI,0.709-0.927),血清mi R-133a-3P诊断脓毒症的曲线下面积是0.800(95%CI,0.702-0.898)。3.mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表达量在一般脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克组间差异有统计学意义(P0.05)。4.mi R-155-5P诊断脓毒症心肌损伤的ROC曲线下面积是0.613(95%CI,0.496-0.730)。mi R-133a-3P诊断脓毒症心肌损伤的ROC曲线下面积是0.748(95%CI,0.645-0.852)。5.PCT、LAC、SOFA评分、脓毒症严重程度、mi R-155-5P等因素是影响脓毒症预后的独立因素(P0.05)。结论1.mi R-155-5P和mi R-133a-3P在脓毒症患者血清中表达量高于健康对照组,提示两者参与脓毒症的发病及调控过程,两者可能作为脓毒症诊断的特异性标志物。2.血清mi R-155-5P和mi R-133a-3P表达水平在不同程度脓毒症患者表达量呈显著差异,两者可能参与脓毒症的发展、恶化过程,可作为区分脓毒症病情严重程度的指标。3.血清mi R-133a-3P表达水平可作为脓毒症心肌损伤的诊断指标。mi R-155-5P和mi R-133a-3P对脓毒症凝血功能损伤、肾功能损伤的判断价值不高。4.血清mi R-155-5P是影响脓毒预后的独立因素,可作为脓毒症预后判断指标。
【关键词】：脓毒症 miRNA 诊断 严重程度 预后
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-11
• 英文缩略词11-12
• 1 前言12-15
• 2 资料与方法15-20
• 2.1 研究对象15
• 2.1.1 实验纳入标准及排除标准15
• 2.1.2 血液标本及一般资料收集15
• 2.2 实验中所需器材及试剂15-16
• 2.2.1 实验中的主要试剂16
• 2.2.2 实验中的其它试剂16
• 2.2.3 主要仪器16
• 2.3 实验方法16-19
• 2.3.1 提取血清中的总RNA16-17
• 2.3.2 逆转录合成c DNA反应液17-18
• 2.3.3 实时荧光定量检测18-19
• 2.4 荧光定量PCR的引物及内参19
• 2.5 荧光定量 PCR 的数据分析19
• 2.6 实验结果的统计学分析19-20
• 3 实验结果20-31
• 3.1 实验组的一般资料20-22
• 3.2 不同严重程度脓毒症患者血清中mi R1555P和mi R-133a-3P表达量对比分析22
• 3.3 血清中mi R1555P和mi R-133a-3P对脓毒症的诊断价值22-23
• 3.4 扩增、溶解曲线23-26
• 3.4.1 内参U6的扩增、溶解曲线23-24
• 3.4.2 mi R1555P的扩增、溶解曲线24-25
• 3.4.3 mi R-133a-3P的扩增、溶解曲线25-26
• 3.5 脓毒症患者mi R1555P、mi R-133a-3P表达量与脏器损伤的关系26-28
• 3.6 判断脓毒症患者预后的相关因素28-29
• 3.7 影响脓毒症预后相关因素的logistic回归分析29-31
• 4 实验讨论31-35
• 5 结论35-36
• 参考文献36-39
• 综述 miRNA在脓毒症临床应用中的研究进展摘要39-47
• 参考文献44-47
• 附录47-50
• 附录A：临床实验知情同意书47-48
• 附录B：医学伦理审查申请表48-49
• 附录C：序贯器官衰竭评分标准（SOFA评分）49-50
• 个人简历50-51
• 研究生期间发表论文51-52
• 致谢52-53

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本文编号：652125