WRAP53在食管鳞癌中的表达及其与放射敏感性和预后的关系

发布时间：2017-08-11 02:28

  本文关键词：WRAP53在食管鳞癌中的表达及其与放射敏感性和预后的关系

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【摘要】：目的:本研究目的在于分析WRAP53在食管鳞癌组织及正常人群食管黏膜组织中的表达差异及其与食管鳞癌临床病理特征、放射敏感性及患者预后的关联性,探讨其作为预测食管鳞癌放射敏感性及预后指标的可行性,为食管鳞癌患者个体化诊疗方案的选择提供新的依据。方法:1.回顾性分析2012年6月~2014年12月就诊于川北医学院附属医院肿瘤放疗科的82例经病理学确诊的食管鳞状细胞癌并完成了根治性放疗患者的临床病例资料,同时于病理科收集82例患者相应的放疗前肿瘤组织标本及20例正常人群的正常食管黏膜组织标本,应用免疫组化方法检测组织标本中WRAP53蛋白表达。2.对所有食管癌患者采用6MV-X线直线加速器放射治疗。放疗结束后3个月内参照X线片评价标准评价疗效。3.对82例食管鳞癌患者随访至2016-2-22,建立患者临床资料及随访资料数据库。4.采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,Excel中计算中位数,采用χ2检验分析不同计数变量间的关联性,生存分析采用Kaplan-Meier及Cox比例风险模型。结果:1.WRAP53主要表达于食管鳞癌细胞的细胞核,呈黄色或棕黄色。本组实验中其在食管鳞癌组织、正常人群食管黏膜组织中的阳性表达率分别为61%(50/82),30%(6/20),差异有统计学意义(χ2=6.2,P0.05)。2.WRAP53蛋白表达水平与食管鳞癌患者性别、年龄、病变部位、肿瘤长度、最大直径、淋巴结转移、周围组织侵犯、原发肿瘤分期、临床分期及原发肿瘤体积(GTV-T)无关(均P0.05)。3.82例食管鳞状细胞癌患者顺利完成放疗,治疗过程中无严重不良反应发生。放疗结束后3个月内参照X线片评价标准评价疗效,CR+PR(放射敏感)64例,NR(放射抗拒)18例。在放疗敏感组及放疗抗拒组中WRAP53的阳性表达率分别约为67%(43/64),39%(7/18),卡方检验结果显示差异有统计学意义(χ2=4.726,P0.05)。4.WRAP53表达阳性组无疾病进展生存及总生存均较阴性组长,WRAP53表达阳性组3年无疾病进展率是48.6%,阴性组是11.7%,WRAP53表达阳性组3年总生存率是53.7%,阴性组为17.4%,经Kaplan-Meier单因素分析:两组无疾病进展及总生存差异有统计学意义(P0.05),Cox比例分险模型多因素分析亦提示WRAP53阳性表达与无疾病进展生存(HR=0.48,95%CI=0.27-0.86,P=0.014)及总生存的提高有关(HR=0.51,95%CI=0.27-0.95,P=0.034)。结论:1.WRAP53蛋白在食管鳞状细胞癌肿瘤组织较正常人群食管黏膜高表达。2.本实验未能发现WRAP53蛋白表达水平与食管鳞癌患者临床病理特征的关联性。3.82例食管鳞癌患者中放射敏感组WRAP53蛋白的阳性表达明显高于放射抗拒组,WRAP53可能是预测食管鳞癌放疗敏感性的有效生物标记物。4.本实验WRAP53阳性表达的食管鳞癌放疗患者预后较阴性表达组好,提示WRAP53阳性表达可能是接受根治性放疗的食管鳞癌患者预后良好的预测指标之一。
【关键词】：食管癌 WRAP53 放射敏感性 预后
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.1;R730.55
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 材料与方法14-23
• 结果23-25
• 讨论25-30
• 结论30-31
• 附表31-39
• 附图39-41
• 参考文献41-44
• 综述：TCAB1与肿瘤及其放射敏感性的研究进展44-53
• 参考文献50-53
• 附录53-54
• 个人简历54

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