胆道感染的细菌差异及其药物敏感性分析

发布时间：2017-08-18 19:13

  本文关键词：胆道感染的细菌差异及其药物敏感性分析

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【摘要】：目的:研究近4年胆道致病菌群的分布及药敏特性,谱写胆道致病菌变化曲线图,为临床使用抗生素提供参考.方法:统计分析2012-07/2016-06合计306例胆道感染患者胆汁中分离得到的致病菌数目及药敏试验结果;并以整年份节点分成4个时间段;分析四个时间段内菌株数目及其耐药性的变化规律,绘制胆道致病菌分布变化的曲线图.结果:306例共检出病原菌149株,阳性检出率48.69%;103株革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌43株,逐年构成比(6.71%、8.72%、6.04%、7.38%),肺炎克雷伯菌18株(2.01%、3.36%、2.68%、4.03%),阴沟肠杆菌14株(2.01%、1.34%、3.36%、2.68%),铜绿假单胞菌8株(1.34%、1.34%、0.67%、2.01%);革兰阳性球菌共计42株(5.37%、6.04%、7.38%、9.40%);主要致病菌株为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)13株(2.01%、2.01%、2.68%、2.01%),粪肠球菌11株(1.34%、1.34%、2.01%、2.68%),屎肠球菌9株(0.67%、1.34%、2.01%、2.01%),溶血性葡萄球菌6株(0.67%、0.67%、0.67%、2.01%),白假丝酵母菌1株(0%、0%、0.67%、0%).其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌等革兰阴性杆菌均表现出对青霉素类抗生素较高程度耐药,临床上应降低使用,对氨基糖苷类抗生素较为敏感,可选择性使用,对头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物耐药表现不一,谨慎使用.未见对万古霉素和替考拉宁有耐药性的肠球菌属,故临床上可选择该抗生素搭配使用.4年中各种致病菌株数目处于不断变化中,革兰阳性菌较革兰阴性菌逐年增幅比上升.结论:胆道致病菌仍以肠道菌群来源为主,目前耐药菌株数目逐年递增,耐药范围逐年扩大,增加标本送检率、结合药敏结果选择抗菌药物,有助于提高胆道感染性疾病的治愈率.
【作者单位】： 新疆医科大学第五附属医院;
【关键词】： 胆道感染 致病菌 变化曲线 治愈率
【基金】：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2014211C131)
【分类号】：R446.5;R575.6
【正文快照】： 0引言胆道感染是一种常见的急腹症,近年来发病率有逐年升高趋势.一般观点认为胆道感染常由胆囊结石及结石引起的胆管梗阻、胆汁瘀积作为诱因,引起肠道细菌逆行侵袭至胆道,继而异常移位、增殖,造成胆道生态系统改变,导致疾病发作.因此消除胆道细菌滋生是治疗的一个重要环节.目

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