呼吸系统常见疾病合并低钠血症的临床观察

发布时间：2016-07-15 10:00

  本文关键词：垂体后叶素治疗肺结核咯血105例临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2014年

呼吸系统常见疾病合并低钠血症的临床观察

李翠娟  

【摘要】：背景：低钠血症是呼吸内科住院患者最常见的电解质紊乱之一，是患者不良预后的重要影响因素。熟悉和掌握低钠血症的诊断和防治，有助于改善呼吸内科患者的预后。 目的：通过探讨低钠血症在我院呼吸内科住院患者中的流行情况和发病机制、与各种呼吸系统疾病间的关系、对患者预后的影响，从而提高对低钠血症的认识，为呼吸内科患者的治疗提供参考。 方法：回顾性分析我院呼吸内科2013年1月1日~2013年4月31日收治的1114例患者。根据血钠水平将患者分为血钠正常组和低钠血症组；根据血钠降低水平又将低钠血症组分为轻度低钠血症组、中度低钠血症组和重度低钠血症组。收集患者的基本资料、住院时间、临床指标、预后，应用SPSS21.0对数据进行统计分析,分析探讨低钠血症的流行病学情况及与各呼吸系统疾病的关系。 结果：（1）1114例呼吸内科住院患者中，有243例合并低钠血症，发病率约为21.81%，其中轻度低钠血症172例（70.78%），中度低钠血症60例（24.69%），重度低钠血症11例（4.53%）。（2）患者年龄在18岁~97岁之间，平均年龄为59.02±15.29岁。血钠正常组年龄范围在18岁~92岁，平均年龄为62.35±16.22岁；低钠血症组年龄范围在18岁~97岁，平均年龄为58.11±14.90岁，低钠血症患者平均年龄高于血钠正常患者（p＜0.0001）。（3）患者住院天数在2天~21天之间，平均住院天数为6.41±2.59天。血钠正常组患者，患者住院天数在2天~17天之间，平均住院天数为6.10±2.32天，低钠血症组患者，患者住院天数在2天~21天之间，平均住院天数为7.51±3.12天，低钠血症组患者住院天数明显长于血钠正常组患者（p＜0.0001）。（4）与血钠正常患者相比，低钠血症组患者拥有更快的心率（85.65:82.77次/分），更高的体温（37.84:36.77℃），更高的白细胞（11.68:6.56×109/L），更高的尿素氮（66.46：64.41mmol/l），更高的空腹血糖（6.97:5.78mmol/l），更低的舒张压（77.61:79.58mmHg），更低的血红蛋白（121.00:132.98g/l），更低的白蛋白（30.35:35.25g/l），更低的氯离子浓度（93.49:101.92mmol/l）。（5）血钠正常组患者好转834例，未愈36例，死亡1例，病死率为0.11%；低钠血症组患者好转225例，未愈15例，死亡3例，病死率1.2%，低钠血症患者预后差于血钠正常患者（p＜0.05）。（6）29例入院时血钠正常的患者在院期间出现了低钠血症，发生率约为2.2%。（7）住院期间出现低钠血症组好转24例，未愈4例，死亡1例；住院期间血钠正常组好转810例，未愈32例，死亡0例，，住院期间出现低钠血症患者预后差于住院期间血钠正常患者（p＜0.05）。 结论：（1）呼吸内科住院患者易合并低钠血症，以轻度低钠血症为主。（2）低钠血症使呼吸内科住院患者的住院天数延长、预后变差、病死率升高。（3）呼吸内科住院患者存在住院期间发生低钠血症的风险，一旦出现患者的住院天数延长、预后不佳。（4）老年患者更易出现低钠血症，一旦出现预后不佳。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R56;R591.1
【目录】：

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