氧驱雾化吸入不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的影响

发布时间：2017-08-22 04:07

  本文关键词：氧驱雾化吸入不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的影响

  更多相关文章： 雾化吸入 氧流量 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 血气分析

【摘要】：目的：对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)(以下简称慢阻肺)合并呼吸衰竭患者,在其氧驱雾化吸入治疗中,分别采取6L/min、 7L/min、8L/min三种氧气流量,通过观察不同氧流量模式下的治疗效果寻求最合理的氧流量,为慢阻肺合并呼吸衰竭患者氧驱雾化吸入的临床操作提供确切合适的氧流量数据,为其护理操作的安全性奠定基础。方法：2015年6月至2015年11月随机抽选山东省某三甲医院呼吸科入院的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将入选的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机分为三组,氧流量6L/min组、氧流量7L/min组和氧流量8L/min组,每组30例。三组均采取相同的仪器进行氧驱雾化吸入治疗,除氧流量不同外,其他操作均相同。采用一般调查表收集三组患者入院时的社会学资料(性别、年龄、民族、职业、受教育程度、病程、呼吸系统病史、雾化吸入治疗史、吸烟史、过敏史),采用呼吸困难量表(MRC分级)、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)、血气分析仪等收集三组患者入院时的医学资料(呼吸困难分级、生活质量、血气分析指标、心率、呼吸等)。三组患者均采用相同医用雾化器进行不同氧流量下的氧驱雾化吸入治疗,2次/d,连续治疗观察7d。治疗结束后统计三组患者MRC分级情况,再次进行SGRQ评分,进行组间横向对比的同时与治疗前对比分析,进行血气分析观察CO2潴留情况,观察治疗前后三组患者心率及呼吸频率变化。采用SPSS 17.0软件包对调查所得数据进行录入和统计学分析。结果：1、三组患者入院时在社会人口学变量基线及医学相关变量基线测评结果上不存在统计学差异(p0.05),在MRC分级及SGRQ评分结果上相近,不存在统计学差异(p0.05),三组间具有可比性。2、三组患者治疗7d后,氧流量7L/min组在整体MRC分级上要优于其他两组,差异有统计学意义(p0.05),氧流量6L/min组和氧流量8L/min组在整体MRC分级结果上相近,差异无统计学意义(p0.05)。SGRQ评分结果显示氧流量7L/min组患者治疗7d后呼吸症状、活动能力、疾病影响三部分评分较氧流量6L/min组及氧流量8L/min组来说显著降低,差异存在统计学意义(p0.05)。血气分析指标检测结果显示,三组患者治疗7d后pH值均有所升高,且其与治疗前对照比较,差异存在统计学意义(p0.05)；但就统计数据来看,三组组间对照差异不显著,不存在统计学意义(p0.05)；三组患者治疗7d后PaCO2值均有所下降,氧流量7L/min组与治疗前及其他两组治疗后相比,差异有统计学意义(p0.05),提示经过7d的氧驱雾化吸入治疗后,三组患者的C02潴留情况均得到改善,但氧流量7L/min组的改善效果更加理想；三组患者治疗7d后Pa02值、PaO2/FiO2值均有所升高,氧流量7L/min组与治疗前及其他两组治疗后相比,差异有统计学意义(p0.05),提示经过7d的氧驱雾化吸入治疗后,三组患者的缺氧现象均得到改善,但氧流量7L/min组的改善效果更加理想。氧流量6L/min组和氧流量7L/min组治疗后心率及呼吸频率与治疗前相比,差异无统计学意义(p0.05),但氧流量8L/min组两项指标存在明显改变,相较于其他组别患者及治疗前,差异存在统计学意义(p0.05)。结论：1、在慢阻肺合并呼吸衰竭患者氧驱雾化吸入过程中,采用7L/min的氧流量在改善患者呼吸困难程度、病情、活动能力及心理状况方面具有显著的优势,效果优于其他氧流量雾化吸入效果。2、6L/min、7L/min、8L/min三种氧流量雾化吸入均可有效改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的CO2潴留情况,而且随着氧流量的增加,并不会造成C02潴留危险,相比6L/min、8L/min两种氧流量模式,7L/min改善患者CO2潴留及缓解缺氧情况的效果更加理想。3、6L/min、7L/min对慢阻肺合并呼吸衰竭患者心率及呼吸频率的影响史小,8L/min氧流量雾化吸入可能会对患者心率及呼吸频率产生不良影响,使心率及呼吸频率加快,从而影响患者雾化吸入耐受度,导致治疗中断。
【关键词】：雾化吸入 氧流量 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 血气分析
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-15
• 符号说明15-16
• 第一章 前言16-19
• 1.1 研究背景16-17
• 1.2 研究目的和意义17-19
• 第二章 文献综述19-21
• 第三章 对象与方法21-24
• 3.1 研究对象21
• 3.1.1 一般资料21
• 3.1.2 纳入标准21
• 3.1.3 排除标准21
• 3.1.4 伦理批准21
• 3.2 仪器及工具21-22
• 3.2.1 实验仪器21
• 3.2.2 研究工具21-22
• 3.3 研究方法22
• 3.4 观察及评价指标22
• 3.4.1 治疗前评价指标22
• 3.4.2 治疗后评价指标22
• 3.5 统计学方法22-24
• 第四章 结果24-30
• 4.1 三组患者治疗前相关统计学变量基线水平对比24-26
• 4.1.1 三组患者治疗前社会统计学变量基线水平对比24-25
• 4.1.2 三组患者治疗前医学统计学变量基线水平对比25-26
• 4.1.3 三组患者治疗前SGRQ评分结果对比26
• 4.2 三组患者治疗7d后相关结果对比26-30
• 4.2.1 三组患者治疗7d后MRC分级对比26-27
• 4.2.2 三组患者治疗7d后SGRQ评分结果对比27-28
• 4.2.3 三组患者治疗7d后血气分析指标检测结果对比28
• 4.2.4 三组患者治疗7d后心率及呼吸频率对比28-30
• 第五章 讨论30-37
• 5.1 氧驱雾化吸入特点及其对慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗意义30-31
• 5.2 氧驱雾化吸入对慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸困难分级的影响31-32
• 5.2.1 本次研究评估方法的创新性及MRC分级应用特点31
• 5.2.2 不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸困难水平的影响31-32
• 5.3 氧驱雾化吸入对慢阻肺合并呼吸衰竭患者生活质量的影响32-34
• 5.3.1 圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)简介与应用现状32-33
• 5.3.2 不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者生活质量的影响33-34
• 5.4 氧驱雾化吸入对慢阻肺合并呼吸衰竭患者CO2潴留的影响34-36
• 5.4.1 血气分析在评估患者CO2潴留中的应用现状34-35
• 5.4.2 不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者CO2潴留的影响35-36
• 5.5 不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者心率及呼吸频率的影响36-37
• 第六章 结论37-38
• 6.1 研究结论37
• 6.2 研究的创新性37
• 6.3 研究的局限性37-38
• 附录38-43
• 参考文献43-49
• 致谢49-50
• 学位论文评阅及答辩情况表50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李锦燕,黄建芬,张正霞;急性阻塞性肺疾病的雾化吸入选择及其护理研究[J];实用护理杂志;2002年07期

2 边逊;小儿上呼吸道感染327例雾化吸入疗效观察[J];辽宁医学杂志;2002年06期

3 刘满林;赵静;;雾化吸入治疗的护理[J];工企医刊;2006年04期

4 宋海霞;;雾化吸入的新作用[J];护理实践与研究;2007年10期

5 苏利蕊;秦灵香;孔素芳;;雾化吸入影响因素及护理对策[J];医药论坛杂志;2007年22期

6 崔耀霞;张陆萍;;雾化吸入治疗中应注意的几个问题[J];山西医药杂志(下半月刊);2008年05期

7 张秀燕;;雾化吸入障碍的原因及护理对策[J];中国民康医学;2008年18期

8 吴义萍;张海英;韩青春;;肺结核患者雾化吸入治疗的护理[J];临床肺科杂志;2009年08期

9 马梦玲;曾月嫦;钱自萍;;音乐在婴幼儿雾化吸入中的应用[J];护理学杂志;2010年03期

10 邱秀芬;;39例患者拒绝雾化吸入治疗的原因及护理对策[J];吉林医学;2011年15期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 袁晓威;;术前雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者的应用[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2010年

2 辛琳琳;杨君凤;;雾化吸入后发生不良反应的原因及护理[A];中国水利电力医学科学技术学会临床医学专业委员会护理专业2008年会论文集[C];2008年

3 费忠英;;促进小儿雾化吸入疗效的护理方法[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

4 牛文萍;;小儿雾化吸入中的问题及对策[A];河南省妇产科护理风险管理研讨班暨学术会议论文集[C];2008年

5 沈丽英;;雾化吸入治疗常年性变应性鼻炎临床观察[A];中华医学会2011年全国变态反应学术会议论文集[C];2011年

6 代继宏;王慧;龚财惠;刘莎;石田田;;硫酸镁雾化吸入对儿童肺功能的影响[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2012年

7 张繁;朱玉芬;;雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理[A];2012年河南省呼吸危重病护理新进展学习班论文集[C];2012年

8 范秋丽;;慢阻肺急性发作患者雾化吸入的选择及护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

9 贾艳红;谷红俊;;两种驱动气源雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

10 韩颖;;5例肺动脉高压患者雾化吸入万他维的[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 韩咏霞;雾化吸入激素需防副作用[N];大众卫生报;2014年

2 叶常生;哪些病症可做超声雾化吸入[N];医药养生保健报;2006年

3 吴言;雾化吸入助排痰[N];医药养生保健报;2007年

4 刘宁;哪些情况不宜用雾化吸入[N];医药养生保健报;2009年

5 魏开敏;幼儿雾化吸入注意五个方面[N];大众卫生报;2005年

6 主治医师 韩咏霞;老人雾化吸入注意哪些问题[N];医药养生保健报;2004年

7 崔南;哪些因素影响雾化吸入效果[N];医药养生保健报;2007年

8 徐国庆　徐文;雾化吸入治疗优点多[N];大众卫生报;2009年

9 昆明医学院第一附属医院 张建明;痰热清注射液雾化吸入有益甲状腺术后患者[N];中国中医药报;2009年

10 山东省临沐县妇幼保健院 汲又新;幼儿喘憋 中药雾化吸入疗效佳[N];大众卫生报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 夏红萍;雾化吸入一氧化氮供体治疗新生猪急性低氧性心肺损害的研究[D];复旦大学;2005年

2 信怡;高动力性肺动脉高压大鼠肺动脉内源性NO/ET体系的变化及雾化吸入硝酸甘油对其干预作用研究[D];复旦大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郎文娟;联合应用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效分析[D];泰山医学院;2014年

2 裴艳萍;高渗盐水与布地奈德雾化吸入联合对小儿毛细支气管炎的实效性评价[D];延安大学;2015年

3 汪东海;雾化吸入硫酸镁对哮喘患儿肺功能的影响:系统评价和Meta分析[D];重庆医科大学;2015年

4 孙艳红;氧驱雾化吸入不同氧流量对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的影响[D];山东大学;2016年

5 王慧;硫酸镁雾化吸入对儿童肺功能的影响[D];重庆医科大学;2012年

6 孙宇星;雾化吸入硫酸镁对哮喘儿童肺功能的影响[D];重庆医科大学;2013年

7 范江花;雾化吸入硝普钠治疗左向右分流先天性心脏病并肺动脉高压的临床研究[D];南昌大学;2008年

8 李雅慧;干扰素α-1b雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒毒感感染的实验研究[D];第四军医大学;2010年

9 陈霞;雾化吸入普米克令舒改善老年非小细胞肺癌手术患者通气功能的研究[D];辽宁医学院;2013年

10 刘瑞清;重组人干扰素α1b对呼吸道合胞病毒感染小鼠的抗病毒及免疫调节作用[D];第四军医大学;2013年

，

本文编号：716942