重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的耐药性及相关危险因素分析

发布时间：2017-09-02 03:36

  本文关键词：重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的耐药性及相关危险因素分析

  更多相关文章： 鲍曼不动杆菌 耐药性 危险因素

【摘要】：目的探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的耐药性及相关危险因素,为临床合理用药和院内感染管理提供依据。方法选取2011年1月至2014年9月海南医学院附属医院ICU鲍曼不动杆菌感染患者284例和未感染鲍曼不动杆菌者284例,进行病例对照研究。分析院内感染鲍曼不动杆菌的耐药性,并通过多元Logistic回归分析发现独立危险因素。结果 ICU患者鲍曼不动杆菌感染以痰标本检出率最高为76.1%。单因素分析结果显示,昏迷GCS8分、住ICU时间7 d、机械通气时间7 d、低白蛋白水平25 g/L、气管插管、气管切开、使用抗菌药物2种、混合细菌感染、肺基础疾病是危险因素。进一步应用多元Logistic回归分析发现,昏迷GCS8分、机械通气时间7 d、低白蛋白水平25 g/L、气管插管、气管切开、使用抗菌药物2种、混合细菌感染是鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素。其危险性(OR)及P值分别为混合细菌感染(OR=3.621,P=0.004)、气管插管(OR=3.218,P=0.020)、使用抗菌药物2种(OR=3.216,P=0.022)、机械通气时间7 d(OR=3.046,P=0.018)、低白蛋白水平25 g/L(OR=3.024,P=0.006)、气管切开(OR=3.014,P=0.038)、昏迷GCS8分(OR=2.965,P=0.014)。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、复方新诺明的耐药率均较高,其耐药率均在80.0%以上;对亚胺培南的耐药率相对较低,其耐药率为52.1%。结论鲍曼不动杆菌是ICU内检出率很高的条件致病菌,早期干预危险因素及合理使用抗菌药物,有助于减少ICU内鲍曼不动杆菌感染的发生率。
【作者单位】： 海南医学院热带医学与检验医学院;海南医学院临床技能培训实验教学中心;海南西部中心医院;海南省农垦那大医院检验科;
【关键词】： 鲍曼不动杆菌 耐药性 危险因素
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)是一种经常引起ICU感染暴发流行的革兰阴性杆菌,它涉及的感染可包含脓毒症、肺部感染、尿路感染、伤口感染、脑膜炎等重症感染。ICU患者是医院感染的高发人群,医院内感染是影响ICU患者预后的重要因素[1-2]。近年来,随着抗菌药物的广

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 林云万;梁颖茹;贺征;李燕;张旭;周勇;;某院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性和碳青霉烯酶耐药基因分析[J];实用预防医学;2015年11期

2 林云万;梁颖茹;贺征;李燕;张旭;周勇;魏跃红;;ICU环境中多重耐药鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析[J];热带医学杂志;2015年06期

3 高俊;单靖岚;叶丹;;重症监护室环境中分离的鲍曼不动杆菌分析[J];中国热带医学;2015年05期

4 王涛;王瑞兰;;鲍曼不动杆菌医院感染相关危险因素及预防[J];中国感染与化疗杂志;2015年01期

5 张冰冰;方长太;;ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析[J];安徽医学;2014年04期

6 廖学琴;;重症监护室患者下呼吸道医院感染危险因素分析[J];中国感染控制杂志;2013年01期

7 秦媛怡;陈雪梅;黄东健;魏立平;;重症监护病房院内感染病原菌分布、耐药性分析[J];南方医科大学学报;2012年10期

8 陈军喜;孙坚;贾宝辉;韩飚;闫智杰;夏芝辉;潘毅;;ICU患者发生鲍曼不动杆菌肺炎的危险因素及预后分析[J];南昌大学学报(医学版);2012年09期

9 习慧明;徐英春;朱德妹;汪复;倪语星;孙景勇;孙自镛;简翠;胡云建;艾效曼;张泓;李万华;贾蓓;黄文祥;王传清;王爱敏;魏莲花;吴玲;卓超;苏丹虹;张朝霞;季萍;徐元宏;熊自忠;沈继录;单斌;杜艳;俞云松;杨青;;2010年中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2012年02期

10 李颖霞;王书会;邓钰;王海燕;王一瑶;孙羽;;ICU应用呼吸机患者下呼吸道感染的相关性研究[J];中华医院感染学杂志;2012年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄燕妮;胡海岩;羊文芳;苏显都;;重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的耐药性及相关危险因素分析[J];中国热带医学;2016年09期

2 张静;郭璐;解郑良;杨阳;;ICU患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌危险因素分析[J];实用医院临床杂志;2016年05期

3 郭云霞;;ICU重症肺炎合并真菌感染患者感染情况分析[J];临床医学;2016年08期

4 李军;陈桂林;;某院2012至2015年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2016年04期

5 田露萍;潘金波;戚国青;陈晔;周逸丹;;ICU气管切开患者下呼吸道感染病原菌与相关因素分析[J];中华医院感染学杂志;2016年16期

6 夏为;侯云生;卞晓华;;颅脑手术后并发颅内多重/泛耐药鲍曼不动杆菌感染24例治疗总结[J];临床误诊误治;2016年07期

7 齐晓涟;王乔宇;;临床药师参与39例鲍曼不动杆菌感染患者会诊的实践与分析[J];中国药房;2016年20期

8 游永鹤;任莹利;杨贤琼;;细菌性肺炎中肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌的耐药状况分析[J];现代养生;2016年14期

9 卞秀娟;钱粉红;郑金旭;;下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床病例的治疗分析[J];吉林医学;2016年07期

10 孟园;胡春梅;张玉芬;王超;;巴彦淖尔市医院4年鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析[J];包头医学;2016年02期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 金成梅;罗沛佑;方琪;王娜;;多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关影响因素分析[J];检验医学与临床;2014年14期

2 池细O，

本文编号：776191