壶腹部浸润性腺癌的MRI诊断与临床应用

发布时间：2017-09-08 04:03

  本文关键词：壶腹部浸润性腺癌的MRI诊断与临床应用

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【摘要】：目的探讨壶腹部浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma of the ampullary region,IAAR)的MRI影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析22例经病理证实的IAAR患者的MRI检查资料。22例患者均行MRI平扫,其中19例行DWI扫描,19例行MRCP扫描,17例行MR增强扫描。观察病灶的大小、形态、边界、生长方式、内部结构、信号、强化模式及胆总管、主胰管改变等。结果 1)T1WI均表现为等或稍低信号,T2WI 10例呈等信号,12例呈等高信号,DWI18例呈稍高、高信号;增强扫描呈持续性轻度强化。20例伴胆总管扩张、11例伴主胰管扩张;10例侵犯胰腺,5例发生肝转移,8例伴周围淋巴结肿大;2)MRI平扫结合DWI、MRCP、LAVA扫描的定位、定性准确率分别为94.7%(18/19)、89.5%(17/19)、94.1%(16/17)。平扫、DWI、MRCP和LAVA多序列联合诊断IAAR准确率为95.5%(21/22)。结论MRI利用其超高组织分辨率、多角度成像及MRCP、DWI、LAVA等多序列联合检查,能较全面、准确地显示Vater壶腹部细节结构,对IAAR的诊断具有重要价值。
【作者单位】： 宁波大学医学院附属医院影像科;上海全景医学影像诊断中心;第二军医大学附属长海医院核医学科;
【关键词】： 壶腹部肿瘤 浸润性腺癌 磁共振成像
【基金】：浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2014KYB238) 浙江省宁波市自然科学基金(编号:2015A610201)
【分类号】：R735.0;R445.2
【正文快照】： 壶腹部浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma ofcomthe ampullary region,IAAR)是起源于Vater壶腹形成腺体的恶性上皮性肿瘤[1]。壶腹部的解剖涉及胆管、胰腺、肠管等多个脏器,该区域病变的临床表现多为相似,但其预后却存在较大差异[1-3],新版WHO消化系统肿瘤新分类亦将其单独

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 方三高;马强;曾英;李艳青;林俐;肖华亮;;壶腹部浸润性腺癌83例临床病理分析[J];诊断病理学杂志;2015年02期

2 余水莲;马隆佰;刘颖;;MRI在原发性十二指肠恶性肿瘤诊断中的应用价值[J];实用放射学杂志;2015年02期

3 张婷;郑荣琴;许尔蛟;鞠金秀;苏中振;吴涛;;双重对比超声造影与增强磁共振成像检出壶腹周围病变的效果比较[J];中华肝脏外科手术学电子杂志;2014年03期

4 巩涛;王宁;袁淑绘;王滨;刘强;于柯;;DWI联合MRCP在鉴别诊断壶腹周围病变良恶性中的价值[J];医学影像学杂志;2014年05期

5 文雪;吴伟强;滕晓东;;Vater壶腹部腺鳞癌五例的临床病理分析[J];中华消化杂志;2014年05期

6 Carol Bernstein;Valentine Nfonsam;Anil Ramarao Prasad;Harris Bernstein;;Epigenetic field defects in progression to cancer[J];World Journal of Gastrointestinal Oncology;2013年03期

7 张国慧;王文红;薛继蔚;;MRCP联合常规MRI及超声诊断壶腹周围癌的价值[J];实用放射学杂志;2013年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴元华;王玉涛;吴盛赞;丁前江;汪建华;邓生德;张建;;壶腹部浸润性腺癌的MRI诊断与临床应用[J];医学影像学杂志;2017年03期

2 王华;沈钧康;朱建兵;;十二指肠乳头癌的影像学研究进展[J];国际放射医学核医学杂志;2017年01期

3 郑礼禄;王青乐;魏敏;曹稳福;杜瑞宾;;MRI平扫联合MR胆胰管造影用于诊断胆管壶腹区病变的效果分析[J];中外医学研究;2016年36期

4 邓军奇;;胆肠、胃肠吻合姑息性旁路手术用于老年壶腹周围癌的临床观察[J];国际医药卫生导报;2016年19期

5 莫合买提·叶海亚;张谦;斯坎德尔·努尔买买提;;原发性十二指肠恶性肿瘤65例手术方式选择分析[J];疑难病杂志;2016年09期

6 高峰;;MRI和ERCP在壶腹区病变诊断中的应用比较[J];中国实用医药;2016年23期

7 柴瑾;王玉涛;颉克蓉;陈强;丁前江;邓生德;;肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征[J];中华消化外科杂志;2016年04期

8 梁盛忠;桑海燕;贾长玲;马进林;张伟;;高场磁共振胆管成像技术在老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值[J];实用老年医学;2015年12期

9 樊静;章建全;蒋晓春;李颖如;张家敏;陶肖樱;王戏丹;;双重超声造影对梗阻性黄疸诊断价值的评估[J];中华超声影像学杂志;2015年10期

10 张立国;刘青光;陈士新;陈利军;周新军;王盛;;MRCP联合CT或MRI增强扫描诊断梗阻性黄疸的价值[J];实用放射学杂志;2015年09期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张发明;季国忠;范志宁;;上、中、下消化道:挑战传统概念[J];医学争鸣;2013年03期

2 Carol Bernstein;Valentine Nfonsam;Anil Ramarao Prasad;Harris Bernstein;;Epigenetic field defects in progression to cancer[J];World Journal of Gastrointestinal Oncology;2013年03期

3 陈宁;张同琳;;十二指肠恶性肿瘤的临床特点及诊治[J];北京大学学报(医学版);2012年06期

4 唐智中;;MSCT及后处理技术对十二指肠腺癌的诊断[J];实用放射学杂志;2012年09期

5 ;Double contrast-enhanced two-dimensional and three-dimensional ultrasonography for evaluation of gastric lesions[J];World Journal of Gastroenterology;2012年31期

6 唐志洋;王亚非;谌业荣;周恩汉;单秀红;;CT在原发性十二指肠恶性肿瘤诊断中的价值[J];放射学实践;2012年08期

7 尚芸芸;郝金刚;赵新湘;;十二指肠肿瘤的MRI诊断32例临床分析[J];昆明医科大学学报;2012年07期

8 李冬盛;;CT和彩超对壶腹周围癌诊断价值的研究[J];医学综述;2011年18期

9 Carol Bernstein;Alexander Facista;Huy Nguyen;Beryl Zaitlin;Nadia Hassounah;Cristy Loustaunau;Claire Margaret Payne;Bhaskar Banerjee;Steve Goldschmid;V Liana Tsikitis;Robert Krouse;Harris Bernstein;;Cancer and age related colonic crypt deficiencies in cytochrome c oxidase Ⅰ[J];World Journal of Gastrointestinal Oncology;2010年12期

10 吴涛;苏中振;郑荣琴;任杰;吕艳;黄冬梅;陈军;;常规超声、胃肠水对比超声、双重对比超声造影显示壶腹周围癌的比较[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年12期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 宋建;梁素美;罗小青;黄燕华;薛敬玲;陈洪雷;;窖蛋白-1在人肺浸润性腺癌中的表达及其与自噬的关系[J];武汉大学学报(医学版);2014年01期

2 Chargui R.;Damak T.;Khomsi F. ;李奎;;宫颈浸润性腺癌的临床病理特点及预后因子[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2006年04期

3 杨振艳;;宫颈浸润性腺癌的预后因素和临床病理特征[J];国外医学(计划生育/生殖健康分册);2007年03期

4 熊光武;宫颈腺上皮内瘤样病变与镜下早期浸润性腺癌和浸润性腺癌的关系:121例报告[J];国外医学.妇产科学分册;2000年02期

5 彭辽河;胡晓燕;周旋;邱大胜;李杰;;~(18)F-FDGPET/CT结合HRCT对肺微浸润性腺癌的诊断价值[J];医学影像学杂志;2014年06期

6 时衍同;潘丽;王刚平;宋旭;;EGFR、VEGF及Ki-67在肺浸润性腺癌和微浸润性腺癌及浸润前病变组织中的表达及意义[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年22期

7 刘彤华;宫颈腺癌的癌前病变和微小浸润性腺癌[J];中华病理学杂志;1999年04期

8 ;[J];;年期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 陈文慧;张雪丽;张予辉;韦萍;翟晓丽;代华平;;表现为双肺多发空洞影的原发性支气管肺癌影像病理特点[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 李鹏;肺内孤立性磨玻璃结节MSCT征象研究[D];山西医科大学;2015年

2 王阳;CT表现为肺磨玻璃结节的炎症、浸润前与浸润性腺癌的鉴别诊断研究[D];大连医科大学;2016年

3 林贤钻;肺浸润性腺癌EGFR基因突变状态与影像学特征及病理亚型的相关性研究[D];福建医科大学;2016年

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本文编号：811756