肝脏恶性肿瘤射频消融术后即刻超声造影的临床价值

发布时间：2017-09-12 09:51

  本文关键词：肝脏恶性肿瘤射频消融术后即刻超声造影的临床价值

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【摘要】：目的:探讨肝脏恶性肿瘤射频消融(RFA)后即刻超声造影(CEUS)的临床价值。方法:将中南大学湘雅医院收治的60例肝脏恶性肿瘤患者(76个病灶)随机分为试验组与对照组,每组30例(试验组41个病灶,对照组35个病灶)。两组均采用超声实时引导下经皮RFA治疗,试验组于RFA后即刻(5~10 min内)行CEUS,若发现肿瘤残存则行补充消融治疗,至造影检查无肿瘤残存时结束;对照组RFA后不做即刻CEUS。试验组患者术后36~48 h复查CEUS,所有患者术后1个月复查CEUS及增强CT或增强MRI、肝功能及肿瘤标志物。结果:试验组患者RFA术后即刻CEUS发现5例患者共5处病灶有残存,对残存肿瘤行补充治疗。两组患者1个月后复查,试验组发现1处病灶残存(1/41),对照组发现7处病灶残存(7/35),试验组与对照组的完全消融率差异有统计学意义(96.7%vs.80.0%,P0.05)。试验组患者RFA后即刻及36~48 h CEUS动脉期所测射频灶周围充血水肿带的宽度分别为(6.89±2.73)mm、(4.68±2.05)mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝脏恶性肿瘤RFA治疗后即刻CEUS能及时发现残存肿瘤并指导补充治疗,有效提高完全消融率。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院超声影像科;中南大学湘雅医院普通外科;中南大学湘雅医院放射科;
【关键词】： 肝肿瘤 消融技术 超声检查
【基金】：湖南省科学技术厅科技计划基金资助项目(08SK3099)
【分类号】：R735.7;R445.1
【正文快照】： 射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)是肝脏恶性肿瘤非手术治疗的主要方法之一,与手术相比,RFA具有创伤小,并发症少,对复发、转移病灶能多次治疗的优点。近期文献[1]报道,原发性肝细胞肝癌患者在RFA治疗后5年生存率达4 0%~7 0%。但是由于肿瘤形状的不规则及热凝区域的不规

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