PCT、CRP动力学评估脓毒血症预后及诊断意义的研究

发布时间：2017-09-12 13:20

  本文关键词：PCT、CRP动力学评估脓毒血症预后及诊断意义的研究

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【摘要】：目的观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及其动力学变化,评估其在严重脓毒症/感染性休克患者的诊断及预后价值。方法本研究采用回顾性分析方法,2014年9月1日至2016年4月30日选择184例ICU中被诊断为严重脓毒症/感染性休克疾病患者,检测入院时血清PCT、CRP水平和治疗后第2,第3和第5天的PCT、CRP水平。结果通过ΔPCT、ΔCRP评估PCT、CRP的动力学在存活者与死亡组中有显著性统计学意(ΔPCT2/0,P=0.0001;ΔPCT3/0,P=0.0001;ΔPCT5/0,P=0.0001;ΔCRP2/0,P=0.0069;ΔCRP3/0,P=0.0001;ΔCRP5/0,P=0.0001),在严重脓毒症和感染性休克组中也存在显著差异(PCT5,P=0.007;ΔPCT5/0,P=0.007)。受试者工作特征曲线(ROC)模型显示,ΔPCT3/0(AUC=0.721)、ΔPCT5/0(AUC=0.77)、ΔCRP5/0(AUC=0.766)水平判断严重脓毒症/感染性休克患者预后有较好的临床意义。ΔPCT5/0(0.619)对严重脓毒症或感染性休克有一定的辅助诊断效果,其在ROC曲线上灵敏度、特异性均较高的临界点为0.624,所以,以第5天的血清ΔPCT5/0水平0.624可作为预测感染性休克的临界点。结论血清中PCT、CRP对严重脓毒症/感染性休克早期有较好的临床诊断及预后价值,其动力学研究可以提高对严重脓毒症/感染性休克诊断及预后评估的敏感性及准确性。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第四医院重症医学科;
【关键词】： 严重脓毒症 感染性休克 生物标志物变化
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 降钙素原(procalcitonin,PCT)来源于11号染色体上的降钙素-I(CALC-1)基因[1],由114-116个氨基酸组成,是一种降钙素的激素原。C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种能和肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的急性期反应蛋白。在正常生理情况下,血清中PCT、CRP含量甚微,维持机体相对

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