膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生率调查及危险因素分析

发布时间：2017-09-12 16:40

  本文关键词：膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生率调查及危险因素分析

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【摘要】：目的 :调查膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率并分析其危险因素。方法 :以2015年1月至2016年6月在我院骨科关节病房行膝髋关节置换术患者982例为研究对象,观察患者术后症状性VTE的发生率及危险因素、VTE诊断时间、D-二聚体(D-Dimer)变化,以及患者主诉和生命体征变化。结果:住院期间发现症状性VTE 18例(1.8%),其中症状性深静脉血栓(DVT)15例(1.5%),症状性肺栓塞(PE)3例(0.3%)。Logistic回归分析显示,年龄≥72岁,住院时间长和有脑梗死病史是膝髋关节置换术后患者发生症状性VTE的危险因素,OR值分别为2.768、4.540和4.012(P0.05)。12例症状性DVT和3例症状性PE在术后7天内确诊。症状性VTE患者D-Dimer在术后7天内变化波动较大且明显高于正常值,主诉下肢肿胀和疼痛,部分患者出现血氧饱和度(Sp O2)下降和短暂性意识丧失等生命体征改变。结论 :年龄≥72岁,住院时间长和既往有脑梗死病史患者是症状性VTE的高危人群;护士应密切观察患者术后7天内临床表现、生命体征以及D-Dimer变化,以利于早期识别VTE。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医院骨科;中国医学科学院北京协和医院血管外科;中国医学科学院北京协和医院护理部;
【关键词】： 膝关节置换 髋关节置换 静脉血栓栓塞症 发生率 危险因素
【基金】：协和青年科研基金(3332016007)
【分类号】：R473.6
【正文快照】： 静脉血栓栓塞症(Ve nou sThromboembolism,VTE)由深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)组成。人工全膝关节置换(TotalKnee Arthroplasty,TKA)和人工全髋关节置换(Total Hip Arthro-plasty,THA)术后VTE的发生率较高,若未采取预防措施,发生率为

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本文编号：838350