出院精神分裂症患者的亚群分类研究

发布时间：2017-09-20 17:22

  本文关键词：出院精神分裂症患者的亚群分类研究

  更多相关文章： 精神分裂症 自我管理能力 自我效能 认知功能 聚类分析

【摘要】：研究背景：精神分裂症患者出院后得不到后续妥善的医疗照护,导致患者反复复发再入院。如何做好医院外的延伸护理是目前我国精神分裂症患者管理的重点。国外已有研究对慢性心力衰竭、糖尿病和高血压等患者进行分类,为后续制定针对性的干预措施提供依据。精神分裂症患者的延伸护理是否可以借鉴这种将患者分类后再针对性干预的方法,值得探讨。研究目的：(1)根据精神分裂症患者的自我管理能力、自我效能及认知功能将患者进行分类,分析不同类型患者的特点；(2)以上述三个变量作为细分变量,构建精神分裂症患者亚型的判别模型。研究方法：本研究采用邹海欧等发展的精神分裂症患者自我管理量表和重复成套神经心理状态评估工具(RBANS)对200例即将出院的精神分裂症患者进行问卷测评,通过SPSS 20.0中的聚类和判别分析方法对患者分类,并构建精神分裂症患者的亚型。研究结果：研究样本中的200例即将出院的精神分裂症患者可分为5种类型：高认知自信自主型(26.5%)、高认知盲目自信型(20.5%)、高认知不自信不参与型(13.5%)、低认知盲目自信型(27.0%)和低认知不自信不参与型(12.5%)。患者的教育程度(P=0.002)、过去半年内服药状况(P0.001)及主要照顾者的教育程度(P=0.027)在不同类型之间有显著差别。研究结论：即将出院的精神分裂症患者存在不同类型,如医护人员有效甄别,研制针对不同类型患者的延伸护理干预,可更大程度地合理分配精神卫生资源并促进精神分裂症患者的康复。
【关键词】：精神分裂症 自我管理能力 自我效能 认知功能 聚类分析
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 第一章 前言8-11
• 一、研究背景8-9
• 二、研究目的9-10
• 三、操作性定义10-11
• 第二章 文献回顾11-26
• 一、精神分裂症概述11-13
• (一) 精神分裂症的流行病学现状11
• (二) 精神分裂症的疾病特征和负担11-12
• (三) 精神分裂症的治疗和康复12-13
• 二、延伸护理13-16
• (一) 欧美国家医疗背景下的延续性护理13-14
• (二) 我国医疗背景下的延伸护理14
• (三) 精神分裂症患者的延伸护理14-16
• 三、精神分裂症患者亚群分类研究16-25
• (一) 患者亚群分类研究方法16-18
• (二) 国内外精神疾病患者亚群分类研究现状18-19
• (三) 精神分裂症患者延伸护理的亚群分类研究变量19-21
• (四) 精神分裂症患者亚群分类研究变量的测量21-25
• 四、小结25-26
• 第三章 研究方法26-31
• 一、研究设计26
• 二、研究对象26-27
• (一) 研究总体26
• (二) 研究样本26
• (三) 纳入和排除标准26-27
• (四) 抽样方法和样本量27
• 三、研究指标、测量及工具27-29
• (一) 患者的一般资料27
• (二) 自我管理能力27-28
• (三) 自我效能28
• (四) 认知功能28-29
• 四、资料收集29
• 五、质量控制29-30
• 六、资料分析30
• 七、伦理学原则30-31
• 第四章 研究结果31-53
• 一、研究对象的一般资料31-33
• 二、精神分裂症患者的自我管理能力、自我效能和认知功能状况33-34
• (一) 精神分裂症患者的自我管理能力状况33
• (二) 精神分裂症患者的自我效能状况33
• (三) 精神分裂症患者的认知功能状况33-34
• 三、精神分裂症患者类型分析34-53
• (一) 精神分裂症患者的聚类分析和判别分析35-47
• (二) 五类型患者的一般资料描述分析47-49
• (三) 五类型患者的特征描述及命名49-51
• (四) 精神分裂症患者亚群判别模型构建51-53
• 第五章 讨论53-62
• 一、研究对象的基本特征53-54
• 二、研究对象的自我管理能力、自我效能和认知功能状况分析54-56
• (一) 自我管理能力总体状况分析54-55
• (二) 自我效能总体状况分析55
• (三) 认知功能总体状况分析55-56
• 三、精神分裂症患者类型分析56-59
• (一) 精神分裂症患者类型细分56-57
• (二) 精神分裂症患者亚群分析57-58
• (三) 精神分裂症患者不同亚群间单因素分析58-59
• 四、精神分裂症患者的亚群判别模型59-60
• 五、患者亚群分类对延伸护理的作用60-62
• 第六章 结论与建议62-64
• 一、研究结论62
• 二、研究的特色及意义62-63
• 三、研究的局限性及对后续研究的建议63-64
• 参考文献64-71
• 附录71-76
• 致谢76-77
• 攻读学位期间发表的文章77-78

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