胃癌的影像学表现与MVD、VEGF表达的相关性研究

发布时间：2017-09-20 22:10

  本文关键词：胃癌的影像学表现与MVD、VEGF表达的相关性研究

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【摘要】：目的:探讨胃癌的影像学表现与MVD、VEGF表达的相关性关系,并以此通过影像学表现来判断胃癌的恶性程度和预后评估。方法:收集弋矶山医院2014年09月到2015年12月期间收住入院经影像学诊断、病理结果确诊的50例胃癌病人,全部患者术前予以X线钡剂造影、腹部螺旋CT扫描检查,术后所得肿瘤组织经免疫组织化学染色,对结果进行对照分析。结果:(1)X线钡剂造影检查胃癌50例:发生部位分别为贲门-胃底区19例、胃体部6例、胃窦-幽门部19例、全胃6例。进展期胃癌分为蕈伞型14例,溃疡型7例,浸润溃疡型10例,浸润型5例。(2)多排螺旋CT检查对胃癌的T、N、M分期结果与病理结果符合率分别为60.0%、90.0%和100%;TNM分期完全一致的符合率为54%。CT表现为胃壁增厚36例,肿块形成28例,有淋巴结转移36例,胃腔狭窄者15例,突破、侵犯浆膜者30例;CT 强化幅度范围为 46.5-100.2HU,平均 72.54±12.39HU。(3)50例胃癌病例MVD计量数值为12-39条/高倍镜视野,平均29.08±7.162条/高倍镜视野。淋巴结转移阳性组的MVD值高于淋巴结转移阴性组的MVD值,两组比较差异具有统计学意义;突破、侵犯浆膜组及无浆膜侵犯、破坏组的MVD计量数值两组比较差异具有统计学意义。(4)50例胃癌病例中VEGF高表达为34例,为68.0%(32/50),低表达16例,为32.0%(16/50);CT检查结果:在淋巴结转移阳性组及阴性组,VEGF的高表达率分别为86.1%(31/36)和21.4%(3/14),两组比较差异有统计学意义;侵犯、破坏浆膜组及无浆膜侵犯、破坏组的高表达率分别为76.7%(23/30)和55.5%(11/20),两组比较差异无统计学意义。VEGF高表达率与胃癌部位、类型无相关性。(5)胃癌的强化峰值(PA)与MVD计算数值之间存在显著的直线正相关关系。Pearson相关系数为(r= 0.76,t=6.910,P0.001),通过线性回顾分析得出(F=47.747,P0.01),两者具有直线回归关系;VEGF高表达组的强化峰值(PA)和MVD计算数值显著高于VEGF低表达组(t=-3.941,P0.001)。结论:1、数字胃肠造影检查可以作为可靠的胃癌诊断手段,CT检查对胃癌的TNM分期准确性与病理检查结果相当,两者联合应用可提高对胃癌的诊断、分期、预后评估有一定价值。2、胃癌发生部位、类型与胃癌的MVD表达无统计学相关性。胃癌发生部位与胃癌的VEGF高表达率无统计学相关性;胃癌的发生类型与胃癌的VEGF高表达率有统计学相关性。3、胃癌淋巴结转移、浆膜侵犯征象可以反映胃癌的MVD、VEGF表达情况,淋巴结转移、浆膜侵犯与胃癌的MVD及VEGF表达呈正相关。4、胃癌组织的CT强化峰值(PA)与胃癌组织微血管密度、VEGF的表达呈正相关,可作为判断肿瘤恶性程度和预后评估的一项指标。
【关键词】：胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 MVD VEGF
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2;R730.44
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-17
• 材料与方法17-30
• 1. 病例资料17
• 2. 方法17-25
• 2.1 检查所用设备及实验试剂17-18
• 2.2 胃肠造影和判断标准18-22
• 2.3 胃癌CT扫描方法、表现和TNM分期标准22-25
• 2.4 胃癌的病理学诊断标准25
• 3. 实验方法与步骤25-29
• 3.1 MVD实验方法与步骤25-28
• 3.2 VEGF实验方法与步骤28-29
• 4. 统计学处理和分析29-30
• 结果30-42
• 讨论42-51
• 结论51-52
• 参考文献52-57
• 综述 胃原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学诊断及鉴别诊断57-65
• 参考文献63-65
• 作者简介及读研期间主要科研成果65-66
• 致谢66

【参考文献】

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本文编号：890670