万古霉素2种不同静脉给药方案的疗效及肾毒性的分析

发布时间：2017-09-23 14:35

  本文关键词：万古霉素2种不同静脉给药方案的疗效及肾毒性的分析

  更多相关文章： 万古霉素 重症患者 静脉给药 临床疗效 肾毒性

【摘要】：目的评价万古霉素用于治疗重症监护室患者时2种不同给药方法的疗效及安全性。方法选择徐州医科大学附属医院重症医学科2014年1月-2016年3月接受万古霉素治疗的患者,共分为两组:0.5 g、8 h/次组30例(A组),治疗时间3~14 d;1.0 g、12 h/次组30例(B组),治疗时间3~18 d。收集各组患者的年龄、性别、血清肌酐(Scr)浓度、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清中万古霉素浓度、万古霉素治疗持续时间等数据。对两组患者的疗效及安全性进行比较,并且评价肾毒性的相关因素。结果 A组谷浓度达标率(10~20μg/ml)达36.7%,B组达16.7%,差异无统计学意义(P=0.080)。A组临床有效率为73.3%,B组为66.7%,两组比较差异无统计学意义(P=0.573)。A组峰值浓度达标率(25~40μg/ml)达36.7%,B组达56.7%,差异无统计学意义(P=0.121)。但是B组的峰值浓度高于A组的峰值浓度[(23.69±10.20)vs(32.29±10.25),P=0.002]。入组的60例患者中共有11例出现肾毒性(A组1例,B组10例),差异有统计学意义(P=0.003)。结论万古霉素的2种静脉用药方法用于治疗重症监护室敏感菌群感染患者时达到的临床疗效差异无统计学意义。B组所达到的峰值浓度高于A组,且肾毒性的发生率也增高,临床上应密切监测患者血药浓度变化,警惕肾毒性的发生。
【作者单位】： 徐州医科大学(江苏省麻醉学重点实验室);徐州医科大学附属医院重症医学科;
【关键词】： 万古霉素 重症患者 静脉给药 临床疗效 肾毒性
【分类号】：R969
【正文快照】： 组别年龄/(岁,x±s)男性例(%)BMI/(kg/m2,x±s)Scr/(μmol/L,x±s)白蛋白/(g/L,x±s)用药时间/(d,x±s)A组57±14 20(67)22.52±1.99 59.20±21.62 28.65±6.17 6±3B组51±20 26(87)23.16±4.09 59.05±24.88 31.58±5.73 7±4P值0.144 0.067 0.449 0.980 0.061 0.083t/χ2值

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘军,赵敏;氨基糖苷类抗生素的肾毒性及降低肾毒性的对策[J];国外医药(抗生素分册);2003年06期

2 闫长会;施畅;董延生;丁日高;廖明阳;;先导化合物肾毒性早期筛选模型的初步建立[J];中国药理学与毒理学杂志;2013年03期

3 陈伟英,尹培达;氨基糖甙类抗生素肾毒性及防治近况[J];国外医学(内科学分册);1989年08期

4 舒文,刘云海;药物肾毒性不可忽视[J];医药导报;1997年02期

5 范兴忠,李宏,李新东;新型免疫抑制剂肾毒性的研究进展[J];国外医学.泌尿系统分册;2000年S1期

6 ;必须提高对中草药肾毒性的认识[J];糖尿病新世界;2000年03期

7 唐晓虹;许国章;;头孢菌素肾毒性发生机制及预防途径[J];国外医学.泌尿系统分册;1991年02期

8 杨亚东,杨友成;硫酸妥布霉素注射液的肾毒性观察[J];中国抗生素杂志;1997年06期

9 张惠荣,尹晓文,李设华,陈丽佳,唐真明;丁胺卡那霉素肾毒性的初步探讨[J];石河子医学院学报;1997年02期

10 文吉秋;季曙明;;雷帕霉素减轻神经钙蛋白抑制剂的肾毒性[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2007年03期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 张峰;王志鹏;滕增辉;张蓉;杨铁虹;刘莉;梅其炳;;药物肾毒性筛选细胞模型的建立[A];药学发展前沿论坛及药理学博士论坛论文集[C];2008年

2 马t，

本文编号：905806