T1WI大脑中动脉高信号征在急性及亚急性脑梗死中的意义

发布时间：2017-09-23 14:36

  本文关键词：T1WI大脑中动脉高信号征在急性及亚急性脑梗死中的意义

  更多相关文章： 大脑中动脉 高信号 急性期脑梗死 亚急性期脑梗死 T1加权成像

【摘要】：研究目的探讨T1WI大脑中动脉高信号(HMCA)的MRI表现及临床意义。研究方法回顾性分析92例大脑中动脉供血区脑梗死患者,均行MRI平扫,68例行头颅3D-TOF MRA和/或CTA检查,对比HMCA阳性组与HMCA阴性组患者脑梗死范围、血管病变程度、DWI-ASPETS评分以及临床表现。同时收集同一时期非脑梗死患者34例,观察这些患者是否出现T1WI HMCA征。结果34例非脑梗死患者T1WI均未出现HMCA征。92例急性及亚急性脑梗死患者中有43例存在阳性HMCA,49例为HMCA征阴性,两组间一般临床情况无统计学差异(P0.05)。HMCA阳性组平均梗死范围为4.0±1.1个脑叶,DWI-ASPETs中评分"f6分者占83.7%;HMCA阴性组平均梗死范围为2.5±0.9个脑叶,DWI-ASPETs中评分"f6分占26.5%;两组间差异显著(χ2=30.091,P0.01)。入院时,HMCA征阳性组67.5%的患者肌力0-1级,肌力0-1级者占47.0%,明显少于HMCA征阳性组(χ2=6.632,P=0.01);出院时两组间的肌力变化无统计学差异(χ2=1.644,P0.05)。43例中有9例(20.93%)为出血性脑梗死,比较该组出血性梗死与单纯性梗死患者入院时肌力情况,发现两者之间存在统计学差异(P=0.004),HMCA征阳性患者的入院时肌力水平低于HMCA征阴性患者。MRA和/或CTA检查,35例HMCA阳性患者中,动脉闭塞占71.4%,动脉狭窄占28.6%;33例HMCA阴性患者中,动脉闭塞占45.5%,动脉狭窄占39.4%,正常占15.1%;两组间差异有统计学意义(χ2=7.839,P=0.02)。结论T1WI HMCA征提示动脉闭塞或严重狭窄,该征象可作为患者预后差的指标之一。认识HMCA的意义,有助于理解梗死的发病原因,指导临床治疗以及判断预后。
【关键词】：大脑中动脉 高信号 急性期脑梗死 亚急性期脑梗死 T1加权成像
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R445.2
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1.引言10-12
• 2.材料和方法12-16
• 3.结果16-26
• 4.讨论26-32
• 5.结论32
• 参考文献32-37
• 附录一37-38
• 个人简历37-38
• 附录二38-39
• 致谢38-39
• 综述39-54
• 参考文献47-54

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本文编号：905814