降钙素原和内毒素联合检测对经皮肾镜碎石术后尿脓毒症的早期诊断价值

发布时间：2017-09-23 20:11

  本文关键词：降钙素原和内毒素联合检测对经皮肾镜碎石术后尿脓毒症的早期诊断价值

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【摘要】：目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)与内毒素(Endotoxin,ET)联合检测在经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿脓毒症早期诊断价值。方法:回顾性收集2010年01月-2015年12月收治427名上尿路结石并行PCNL手术患者,按照2015年欧洲泌尿外科学会(EUROPEAN ASSOCATION OF UROLOGY,EAU)制定的《Guidelines on Urological Infections》诊断标准,其中术后49名患者发生尿脓毒症,378名患者未发生尿脓毒症,均于术前1天、手术开始2小时测定PCT和ET水平,并计算这两组患者PCT、ET的均数和标准差,组内比较采用配对样本t检验,P0.05差异具有统计学意义;组间比较采用独立样本t检验,P0.05差异具有统计学意义;评价PCT和ET对PCNL术后尿脓毒血症的诊断效能懫用R0C曲线,并计算R0C曲线下面积(AUC),应用ROC曲线,对手术开始2h两组间PCT、ET水平以及联合检测结果进行评价。结果:术前脓毒症组与对照组(非脓毒症组)PCT和内毒素水平差异无统计学意义,脓毒症组PCT和ET水平分别为5.18±4.43ng/ml、50.91±35.45Pg/ml,对照组PCT和ET水平分别为1.38±1.01ng/ml、17.86±10.78ng/ml,差异有统计学意义(P0.01)。对PCT、ET水平及二者联合检测结果进行ROC曲线分析,PCT曲线下面积(AUC)0.841±0.038,当PCT取2.085ng/ml为最佳截断点时,区分尿脓毒症与非尿脓毒症患者,其敏感度是79.6%,特异度是78.0%。ET AUC是0.786±0.043,当ET取21.754Pg/ml为最佳截断点时,其敏感度是71.4%,特异度是70.1%。二者联合检测时,AUC是0.915±0.029,敏感度是85.7%,特异度是86.5%。结论:PCT与ET联合检测可显著提高早期诊断PCNL术后尿脓毒症灵敏性和特异性,优于单项检测。
【关键词】：尿脓毒症 降钙素原 内毒素 经皮肾镜碎石术
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699;R459.7
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-13
• 1.1 一般资料12
• 1.2 检验方法12-13
• 1.3 统计学方法13
• 2 结果13-15
• 2.1 两组术前、手术开始 2h PCT和ET水平比较13-14
• 2.2 手术开始 2h PCT和ET的ROC曲线分析14
• 2.3 手术开始 2h PCT与ET联合检测的ROC曲线分析14-15
• 2.4 单一与联合检测的灵敏度、特异度比较15
• 3 讨论15-17
• 4 结论17-18
• 参考文献18-20
• 文献综述20-34
• 参考文献29-34
• 致谢34-35
• 在学期间研究成果35-36
• 个人简历36

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本文编号：907241