临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

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临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

发布日期： 2014-05-20 发布：  

  2014年10期目录       本期共收录文章20篇

　　摘要：目的 研究临床药师对于不合理用药进行药学干预的效果以及促使医师合理用药情况。方法 对本院自2012年1月～2013年8月临床药师不合理用药记录以及临床药师对其药学干预性进行回顾性分析，对本院的600例用药干预建议进行调查分析，研究用药过程中临床药师进行干预建议的采纳率，分析药学干预的必要性。结果 通过药师的药学干预可以有效的改善临床的用药不合理现象，不合理用药从干预之前的27%降低至药师用药干预后的3.1%。结论 临床统计调查研究表明，药师的用药干预情况可以有效的规范医师的临床用药行为，可以有效的改善临床用药不合理情况，为医疗卫生中安全用药提供保障。
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　　关键词：临床药师；不合理用药；药学干预
　　根据数据调查结果表明，各个医院在进行医疗服务的过程中均存在着不合理用药情况，而且其发展的趋势在逐年上升，此类情况对于患者的健康存在着严重的威胁[1]。随着我国的医疗事业的不断改革，医院在医疗服务中不断改善服务管理体系，不断完善用药监管体系，使得药剂师能够充分的运用自己的专业知识，对于医师的临床用药进行干预，确保用药的安全性，促使整个用药过程的规范性[2]。本院根据回顾性调查研究，对2012年1月～2013年8月临床药师不合理用药记录以及临床药师对其药学干预性，下面就详细信息进行报道。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 选取本院自2012年1月～2013年8月临床药师不合理用药记录进行研究，主要对临床的不良用药记录进行资料对比分析，对资料展开回顾性分析。资料包含600例药学干预建议，临床用药不合理用药情况统计。
　　1.2药学干预方法 药学干预主要是药师在临床的会诊和查房中进行用药干预，同时还要参与到平时的药师用药指导，并且及时对临床用药规程中的不规范和不合理情况进行纠正，确保用药的安全。药师在进行药学干预，其主要的依据是《医院处方点评管理规范》和《抗菌药物在临床上的应用指导原则》。对本院的600例用药建议进行调查分析，研究用药过程中临床药师进行干预建议的采纳率，分析药学干预的必要性。
　　2 结果
　　2.1降低不合理药物使用 通过开展临床药师的药学干预，可以提升用药的合理率，从根本上减少医疗过程中的不合理用药情况，根据本院的调查数据显示，，开展临床用药不合理记录统计，药学干预之前的不合理用药达到了27%，而伴随着临床药师采取药学干预对临床用药进行规范指导，获得了很好的临床用药合理率的提升，不合理用药也降低至3%。
　　2.2临床用药更加合理 经过本院开展的临床药师进行药学干预，可以有效的加强用药合理化。有效的改善了以前的重复给药、没有适应证给药、联用药搭配不合理、药物适应症与患者病情不相符、遴选药使用不当等情况，从而使得临床用药更加合理。
　　2.3调查结果 根据对本院的600例用药建议进行调查分析，其中有520例干预建议得到了采纳，其建议的采纳率为86.7%，这样加强临床药师到一线治疗上，可以有效的指导临床用药，同时还可以充分的发挥出药师的自身专业优势，采用药学干预不断规范临床医师的用药行为，干预过程中做到及时纠正和处理不合理用药，这样可以显著减少不合理用药所引发的事故。
　　3 讨论
　　随着当前医疗事业的不断发展，促进安全用药变得越来越重要，也是提高医院治疗质量的重要保障。经过本院开展的临床药师进行药学干预，可以有效的加强用药合理化。
　　通过药学干预对于改善重复给药现象有很大帮助，例如对于消化道溃疡患者进行治疗时，使用的奥美拉唑和泮托拉唑两组注射液时，患者会出现头晕和粒细胞降低情况，药师进行干预时，建议停用泮托拉唑，则患者病况出现好转[3]。其主要的原因是泮托拉唑与奥美拉唑同属于为细胞壁质子泵的抑制剂，对于胃酸分泌起到抑制作用，不适宜联合使用。另外对于适应证给药情况也能够起到效果，例如一个儿童患者被确诊为风疹，给予患者使用头孢噻肟治疗，但是其效果不佳，采取药学干预建议，对患者进行隔离，并且保持室内空气清洁新鲜，同时加强患者营养，患者病情得到有效控制。医院用药过程中存在着用药量和用法不合适，例如临床上一位咽炎患者，使用青霉素进行静脉滴注，1次/d，但是患者病情得不到控制，采用药师药学干预，建议大约6～8h进行一次青霉素滴注，接受建议滴注后患者病情明显得到控制和好转[4]。最后对于遴选药物的不恰当使用，例如对于患有扁桃体炎患者注射氨曲南进行治疗，其效果不佳，患者高烧不退病情不稳定。药师的药学干预建议采用青霉素进行滴注，按照8h/次的量执行，最后患者的病情好转，其主要的原因是由于青霉素是β溶血性链球菌感染的首选抗菌药物，而氨曲南则是氧革兰阴的抗菌药物的良好选择，因此在治疗时遴选不恰当会造成患者病情无好转。根据本院的研究调查结果表明，药物要深入到临床对于用药进行指导，确保医院的用药合理性和规范性均有所提升，同时在用药过程总给予药学干预，为治愈患者提供有效的保障。
　　参考文献：
　　[1]计成，葛卫红，张海霞.药学干预对促进合理用药的效果分析[J].药学与临床研究，2011，02：165-166.
　　[2]谭森，易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].求医问药（下半月），2012，02：259-260.
　　[3]赵薇，任常顺，王帅.临床不合理用药的原因及干预因素[J].中国当代医药，2013，02：18-19.
　　[4]叶银梅.临床药师干预临床不合理用药的效果评价[J].中国医院用药评价与分析，2010，06：572-574.编辑/哈涛

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