本体感觉训练对偏瘫患者平衡功能及感觉整合的影响

发布时间：2017-10-01 08:03

  本文关键词：本体感觉训练对偏瘫患者平衡功能及感觉整合的影响

  更多相关文章： 平衡 偏瘫 本体感觉 训练 感觉整合模式

【摘要】：研究目的:为探讨不同训练方法对偏瘫患者平衡功能及感觉整合的影响,本文对偏瘫患者训练前后的平衡稳定性及平衡的三要素(前庭觉、本体觉、视觉)进行测定和分析。研究方法:选取符合站立条件的偏瘫患者30例,随机分为传统训练组(A组)和本体感觉训练组(B组),各15例。A、B组训练均在常规治疗的基础进行,其中B组本体感觉训练主要分为初级训练和中级训练两个阶段。4周训练后,利用Pro-Kine Line 254P动静态平衡仪,分别对两组患者平板睁眼(T1)、平板闭眼(T2)、海绵睁眼(T3)、海绵闭眼(T4)四种状态下的X轴偏离程度(XCOP)、移动轨迹长(WPL)等9个平衡指标进行测定,并由此计算出前庭觉、本体觉、视觉的参与比例,对比分析训练前后及A组和B组两种训练方法的效果。研究结果:1)传统训练后,患者在平板睁眼(T1)状态下,移动轨迹长(WPL=267.97±59.13mm)较实验前下降64.26 mm,摆动轨迹变短;平均移动速度(SV=8.93±1.97 mm/s)较训练前下降2.02 mm/s,摆动速度下降,训练前后差异显著(P0.01),说明T1模式下患者自身调节能力上升,平衡稳定增加。平板闭眼(T2)、海绵睁眼(T3)、海绵闭眼(T4)状态下,其训练后平衡指标出现和先前状态(T1)相似的结果,传统训练后患者平衡稳定性得到提高。2)本体感觉训练后,在T1状态下,训练前后稳定指标变化较为明显:Y轴前后偏移程度(YCOP=-2.70±9.38)向人体重心靠近的现象,且训练前后差异显著(P0.01);前后标准差(YSD)较训练前变化明显(P0.05),说明重心移动的离散程度有改变;左右移动速度(XSV=5.46±1.43 mm/s)、前后移动速度(YSV=6.29±2.12 mm/s)较训练前都有统计学差异(P0.05),说明在人体在维持横向速度和纵向速度方面变化明显;移动轨迹长(WPL=229.22±37.58 mm)等3个指标较训练前下降,变化有显著性差异(P0.01),本体感觉训练后患者平衡能力得到提高。3)4周训练后两种训练在4种不同状态下对平衡的影响:①平板板站立(T1)显示:在Y轴前后偏移程度(YCOP=-2.70±9.38)、移动轨迹长(WPL=229.22±37.58mm)、运动椭圆面积(SA=140.70±47.13 mm2)等个3个指标本体训练组较传统训练组更稳定(P0.05)。②闭眼平板站立(T2)及睁眼海绵站立(T3)测试环境下显示两种方法测试指标差异无统计学意义,说明在这两种环境下两种训练方法对于平衡的康复效果相当。③闭眼海绵站立(T4)显示:前后标准差(YSD)、左右标准差(XSD)有显著差异(P0.01);前后移动速度(YSV=-2.82±3.88mm)平均移动速度(SV=2.23±5.96mm/s)等3个指标,本体训练组较传统训练组更稳定(P0.05)。4)患者训练前T1状态下前庭觉、本体觉、视觉在平衡中所占比例分别为:63.03%、26.87%、25.97%,视觉和本体觉的联合比例占到36.97%;训练后传统组前庭觉、本体觉、视觉感觉比例为:65.19%、24.33%、19.23%,而本体组三者的比例为:59.25%、31.46%、23.38%,其中本体训练组训练后本体感觉比例明显增加,视觉比例在两种训练后均有所下降。研究结论:经研究发现,4周的传统训练和本体感觉训练后患者平衡各指标均较训练前有变化,两种训练均可以有效提高患者平衡能力。另外,研究认为:1)偏瘫患者感觉整合模式的调整能够对平衡产生影响,一定阶段中视觉作用的降低有利于患者平衡的恢复,实验提示可将感觉整合模式的变化作为一种监测指标以指导康复训练;2)传统组与本体感觉组在训练后患者感觉整合模式不同,与训练前患者的感觉参与比例相比,本体组训练后本体感觉比例上升,说明本体感觉训练能够激活更多的本体感受器,进而激活和募集相应数量的运动单位参与运动,提高人体平衡能力;3)本体感觉训练在平板睁眼(T1)及海绵闭眼(T4)状态下平衡能力优于传统训练效果,今后研究中可以尝试结合两种方法的优势,使患者获得最佳的康复效果。
【关键词】：平衡 偏瘫 本体感觉 训练 感觉整合模式
【学位授予单位】：中北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R455
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语及中英文对照表9-13
• 1 引言13-15
• 1.1 选题背景13-14
• 1.2 选题目的及意义14-15
• 2 研究现状15-30
• 2.1 平衡的概念15
• 2.2 人体平衡的生理机制15-21
• 2.2.1 本体感觉与平衡16-17
• 2.2.2 视觉与平衡17-18
• 2.2.3 前庭觉与平衡18
• 2.2.4 感觉整合模式与平衡18-20
• 2.2.5 影响平衡的其他因素20-21
• 2.3 平衡的评价方法21-23
• 2.3.1 传统观察法21-22
• 2.3.2 量表评测法22
• 2.3.3 仪器评价法22-23
• 2.4 偏瘫患者的临床特点23-24
• 2.5 传统康复治疗方法24-25
• 2.5.1 神经发育促进技术24
• 2.5.2 关节活动度的训练24
• 2.5.3 肌力训练24-25
• 2.5.4 物理治疗25
• 2.5.5 平衡训练及步态训练25
• 2.5.7 日常生活能力训练25
• 2.6 本体感觉训练法25-30
• 2.6.1 本体感觉训练的原理25-26
• 2.6.2 本体感觉的检测方法26-27
• 2.6.3 本体感觉训练的应用与研究27-30
• 3 研究对象与方法30-38
• 3.1 实验材料30-31
• 3.1.1 研究对象30
• 3.1.2 实验设备30-31
• 3.2 观测方法31-37
• 3.2.1 实验分组31-32
• 3.2.2 测试方法32-33
• 3.2.3 训练方法33-36
• 3.2.4 测试相关参数及数据采集表36
• 3.2.5 评价患者平衡及感觉整合作用的方法36-37
• 3.3 数据统计与分析37-38
• 4 研究结果38-50
• 4.1 两组患者训练前平衡功能比较38
• 4.2 传统训练对平衡功能的影响38-41
• 4.2.1 训练前后T1状态下各指标的变化38-39
• 4.2.2 训练前后T2状态下各指标的变化39-40
• 4.2.3 训练前后T3状态下各指标的变化40
• 4.2.4 训练前后T4状态下各指标的变化40-41
• 4.3 本体感觉专项训练对平衡功能的影响41-44
• 4.3.1 训练前后T1状态下各指标的变化41-42
• 4.3.2 训练前后T2状态下各指标的变化42-43
• 4.3.3 训练前后T3状态下各指标的变化43
• 4.3.4 训练前后T4状态下各指标的变化43-44
• 4.4 两种训练方法对平衡功能的影响44-47
• 4.4.1 T1状态下两方法效果比较44-45
• 4.4.2 T2状态下两方法效果比较45-46
• 4.4.3 T3状态下两方法效果比较46
• 4.4.4 T4状态下两方法效果比较46-47
• 4.5 偏瘫患者训练前后感觉整合的相互作用47-50
• 4.5.1 患者训练前感觉整合的相互作用47
• 4.5.2 传统训练组训练后感觉整合的相互作用47-48
• 4.5.3 本体感觉训练后感觉整合的相互作用48-50
• 5 分析与讨论50-55
• 5.1 传统训练对患者平衡的影响50-51
• 5.2 本体感觉训练对患者平衡的影响51-52
• 5.3 训练后患者的感觉整合模式变化分析52-54
• 5.3.1 传统训练后患者的感觉整合模式53
• 5.3.2 本体感觉训练后患者的感觉整合模式53-54
• 5.4 两种训练方法对平衡的影响分析54-55
• 6 总结与展望55-56
• 附录56-58
• 参考文献58-63
• 攻读硕士期间所获得研究成果63-64
• 致谢64-65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王飞;陈晓云;孙雪婷;王鹤仙;王琳;;脑卒中病人综合康复护理进展[J];淮海医药;2016年02期

2 张彪;刘鸿宇;;本体感觉训练应用现状研究[J];搏击(体育论坛);2015年09期

3 王密;卢伟;;前庭康复治疗对平衡障碍患者的疗效分析[J];听力学及言语疾病杂志;2015年03期

4 张勃;丁玎;吕立;;本体感觉训练结合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响[J];中国康复理论与实践;2014年12期

5 郭昆义;唐智生;徐晓兰;;本体感觉训练对脊髓型颈椎病术后患者平衡功能的影响[J];现代中西医结合杂志;2014年34期

6 刘蓓蓓;丁勤能;王岩;;姿势控制训练对偏瘫患者足底压力及平衡功能的影响[J];东南国防医药;2014年04期

7 蔡西国;钱宝延;曹留拴;杨阳;庄卫生;;本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗老年患者膝关节骨性关节炎的疗效观察[J];中华物理医学与康复杂志;2014年06期

8 朱康祥;;前交叉韧带损伤后膝关节本体感觉恢复的中西医研究进展[J];中国中医骨伤科杂志;2014年06期

9 李新博;王明建;;论视觉干预训练对太极拳练习者平衡能力的影响[J];四川体育科学;2014年02期

10 杨念恩;李世昌;黄文英;董圣鸿;;本体感觉差异性特点及其神经机制研究[J];体育科学;2014年04期

，

本文编号：952285