清上镇下针法治疗突发性耳聋的临床观察

发布时间：2017-04-02 23:13

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【摘要】：研究背景及目的:本研究旨在观察清上镇下针法对突发性感音神经性耳聋(Sudden sensory neural hearing loss,SSNHL)又称突发性耳聋(Sudden hearing loss,SHL)的治疗效果,以寻求针灸治疗突发性耳聋的更加高效、便捷和切实可行的治疗方法。材料与方法:懫用随机对照方法,筛选2013年3月至2014年9月大连医科大学附属第二医院针灸科门诊、中医科病房和耳鼻喉病房突发性耳聋且符合纳入标准的患者40例,以1:1随机分为清上镇下针刺组(治疗组)、辨证选穴针刺组(对照组),各20例。两组患者在性别、病程、年龄等一般材料比较,均无统计学显著性差异(均P0.05),具备有可比性。所有患者均予以基础常规用药:①地塞米松15 mg/d静脉,连用3 d,随后10 m d静脉滴注,连用3 d,最后静脉滴注5 mg/d,连用3 d;②10%低分子右旋糖酐500 ml,静脉滴注;③能量合剂(5%葡萄糖注射液250 ml、三磷酸腺苷4O ml、肌苷0.4 g、辅酶A 100 IU),静脉滴注;④甲钴胺0.5 mg/d肌肉注射;⑤盐酸氟桂利嗪5 mg,1片/d,口服。两组均选用患侧耳周基本穴:耳门、听宫、听会、翳风。清上镇下针刺组取十二经脉井穴穴位即双侧商阳、关冲等穴用三棱针点刺放血,使用一次性无菌针灸针针刺外关、中渚、足三里、三阴交、太溪,使用艾条温和灸照海、涌泉;辨证选穴针刺组根据症候辨证选穴:(1)风邪外袭:合谷、曲池、大椎、外关。(2)肝肾亏虚:肝俞、肾俞、太溪、照海。(3)中气不足:中脘、足三里、三阴交、百会。(4)肝胆火盛:太冲、足临泣、丘墟、阳陵泉。(5)痰火郁结:内庭、丰隆、足三里、阴陵泉。每天1次,治疗10次为一个疗程,疗程之间休息2天,共治疗4个疗程。就诊时仔细进行耳鼻咽喉科查体,全部患者治疗前进行纯音测听和声阻抗检查,一些患者酌情进行脑干听觉诱发电位和必要的放射学检查(包括头颅及内听道CT、MR1等),以及相关血液检查(血常规、血糖、血脂、凝血功能、生化检查等)。治疗后第7、14、30、60天复查纯音测听及临床疗效判断,并运用SPSS13.0对评分变化进行数据分析,组间、医疗前后变量选用t检验,计数资料计算构成比和率,组间均采用卡方检验比较,等级资料采用秩和检验。结果:治疗以后两组听阈均较比治疗前明显降落,差别均有显著性意义(P0.05);治疗后两组听阈水准对比,差别有显著性意义(P0.05)。提醒治疗组听力改良优于对照组。临床疗效总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,两组对比,差别有显著性意义(P0.05)。结论:治疗突发性耳聋,用清上镇下针法见效快,患者依从性较好,操作简单,可操作性强;清上镇下的选穴思路与形式切实可行。
【关键词】：针刺治疗 突发性耳聋 清上镇下 针法
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R246.81
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• （一）前言10-11
• （二）对象和方法11-15
• 1. 研究对象11-13
• 2. 研究方法13-15
• （三）结果15-16
• 1. 临床疗效评价15-16
• （四）讨论16-18
• （五）结论18-19
• （六）参考文献19-20
• 综述20-32
• 参考文献28-32
• 致谢32-33

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本文编号：283315