腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤相关因素的Meta分析

发布时间：2021-01-24 10:01

　　目的:腹腔镜胆囊切除术以其创伤小以及术后恢复速度快等绝对优势已成为治疗胆囊炎的“金标准”术式。但胆道损伤因其起病急、病情危重等特点仍被公认为是腹腔镜胆囊切除术严重的并发症之一,对患者的健康及生命安全造成了严重的危害。本研究旨在探讨腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤的相关危险因素,从而加深对胆道损伤的认识,以期望用来指导临床实践。方法:运用计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、维普、万方、CNKI等数据库及手工检索相关中英文杂志及文献。收集截止至2019年12月国内外发表的有关腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤研究的中英文文献,按照纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对文献进行质量评价,并用RevMan 5.3对相关危险因素进行统计分析,得出对胆道损伤相关因素的可靠估计。结果:经过严格筛选,共纳入29项国内外相关研究。其中对14项危险因素行Meta分析,提示:急性胆囊炎发生胆道损伤的可能性更高（p<0.0001）,[OR 4.25（2.04,8.84）]、胆道解剖异常发生胆道损伤的可能性更高（p<0.00001）,[OR 11.28（5.09,25... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2，年龄与胆道损伤的关系

山西医科大学（博）硕士学位论文8图3，胆道异常解剖与胆道损伤的关系2.3.3胆囊壁后度对腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤的影响如图4，纳入的6项研究间异质性较小，使用固定效应模型计算其OR值，显示：有胆道异常解剖的患者发生胆道损伤的可能性更高（P＜0.00001），差异具有统计学意义。图4，胆囊壁厚度与胆道损伤的关系2.3.4术中粘连对腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤的影响如图5，纳入的4项研究间异质性较大，使用随机效应模型计算其OR值，显示：有胆道异常解剖的患者发生胆道损伤的可能性更高（P＜0.00001），差异具有统计学意义。图5，术中黏连与胆道损伤的关系2.3.5术中出血对腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤的影响

山西医科大学（博）硕士学位论文8图3，胆道异常解剖与胆道损伤的关系2.3.3胆囊壁后度对腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤的影响如图4，纳入的6项研究间异质性较小，使用固定效应模型计算其OR值，显示：有胆道异常解剖的患者发生胆道损伤的可能性更高（P＜0.00001），差异具有统计学意义。图4，胆囊壁厚度与胆道损伤的关系2.3.4术中粘连对腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤的影响如图5，纳入的4项研究间异质性较大，使用随机效应模型计算其OR值，显示：有胆道异常解剖的患者发生胆道损伤的可能性更高（P＜0.00001），差异具有统计学意义。图5，术中黏连与胆道损伤的关系2.3.5术中出血对腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤的影响


本文编号：2997051