犬肛周腺肿瘤的临床调查与病理诊断学

发布时间：2017-05-10 18:04

  本文关键词：犬肛周腺肿瘤的临床调查与病理诊断学，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：犬肛周腺肿瘤是生长于犬肛门周围的肿瘤,其发病率占全部犬肛周肿瘤的80%。目前国内外对肛周腺肿瘤的分型与免疫组化等相关研究报道较少,随着临床病例的增加,对于该肿瘤的深入研究对于指导临床治疗意义重大,本项研究目的在于调查犬肛周腺肿瘤的发病特点、研究肿瘤的组织学特征、细胞分子生物学变化,以期为临床犬肛周腺肿瘤的早期诊断治疗提供有益的依据。本项试验收集整理了58例犬肛周腺肿瘤病例,对发病犬的年龄、性别、病史、饲养情况、毛色以及肿瘤的发生部位、肿瘤大小等方面进行了统计研究。对患犬血常规、血液生化数据等进行了详细的调查与分析。对38例犬肛周腺肿瘤组织和6例正常肛周腺组织进行了石蜡切片制作,经H.E染色对细胞形态进行了分析与肿瘤分型诊断；此外还使用免疫组化技术对正常肛周腺组织和肿瘤组织进行了性激素受体(AR、ER、PR)、CK、P53、CK5的免疫组化检查。最后还通过细胞核计算机辅助图像处理分析,对6例正常犬肛周腺组织和38例犬肛周腺肿瘤的细胞400X图片进行了计算机辅助研究,测量了肿瘤组和正常组肛周腺细胞的平均核浆比、平均细胞核面积、平均细胞核周长、细胞核平均圆度等数据,总计测量视场169个,测量细胞18883个。58例犬肛周腺肿瘤病例平均发病年龄为12.6岁,均为雄性犬,高发品种为京巴犬、博美犬、可卡犬,这与国外报道的不一致,可能与国内外养犬品种的差异有关；棕黄色毛色的犬发生几率高于其他颜色的犬,通过血液生化结果分析发现与肛周腺肿瘤没有明显相关性；根据不同发病部位和不同的瘤体大小采用不同的手术方法和不同的切除范围,经过手术治疗肛周腺肿瘤的生存率高于未手术犬,摘除睾丸可降低其复发率。38例犬肛周腺肿瘤切片中,经过病理组织学评估,良性犬肛周腺腺瘤23例占总病例数的60.5%；恶性肛周腺腺癌有14例占总病例数的36.8%；此外还出现一例罕见的肛周腺上皮瘤(占2.6%)；犬肛周腺肿瘤良性与恶性病例分别为23例和14例,良恶比为1.64：1。病理组织学分型对比及免疫组化发现健康犬肛周腺组织和肛周腺肿瘤组织中均有AR的表达,在高分化肛周腺瘤和腺癌中AR表达量会有所增加,但随着分化程度的降低,AR表达量会表现降低或缺失；ER、PR在犬肛周腺各种类型的肿瘤中均为阴性,P53蛋白均为阴性,但细胞角蛋白CK (AE1/AE3)检测发现,有37例表达阳性,占总数的97.3%,CK5的染色与CK (AE1/AE3)高度一致,在正常肛周腺表达为阴性,而在肛周瘤组织中为显著的阳性。通过计算机辅助测量发现正常犬肛周腺肿瘤随恶性程度的增加平均细胞核面积(MNA)也有逐渐增加的趋势。正常犬肛周腺组织细胞的平均核浆比为1：1.23,中分化肛周腺腺瘤和中分化肛周腺腺癌的平均核浆比分别为2.06：1和2.38：1,与正常肛周腺组织细胞相比差异极显著(P0.01)。综合试验所有数据,细胞角蛋白的变化可能是良恶肛周腺肿瘤的重要的区别,其中CK5具有典型的鉴别诊断意义,可辅助肛周腺肿瘤早期诊断和分型鉴别。犬肛周腺肿瘤平均核浆比与肿瘤分化成正比,细胞核平均圆度与恶性程度成反比。本试验对不同类型肛周腺肿瘤的病理组织学特征进行了详细的观察和描述,以期对今后临床肛周腺肿瘤的分型提供有益的数据；对犬肛周腺肿瘤的诊断和治疗提供了新的依据和方法。
【关键词】：犬肛周腺肿瘤 发病凋查 免疫组化 细胞核辅助成像
【学位授予单位】：中国农业大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：S858.292
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-9
• 英文缩略词9-10
• 第一章 文献综述10-21
• 1 犬肛周腺肿瘤介绍10-14
• 1.1 犬常见皮肤肿瘤10-12
• 1.2 犬肛周常见肿瘤12-14
• 2 犬肛周腺肿瘤研究进展14-21
• 2.1 肛周腺肿瘤分型15-17
• 2.2 肛周腺肿瘤的诊断17-19
• 2.3 肛周腺肿瘤的治疗19-21
• 第二章 犬肛周腺肿瘤临床调查与资料分析21-41
• 1 试验材料21-22
• 1.1 实验动物材料21-22
• 1.2 主要耗材和仪器22
• 2 方法22
• 2.1 临床资料分析22
• 2.2 组织采样及处理方法22
• 2.3 血常规及血液生化样本处理22
• 3 结果与分析22-35
• 3.1 犬肛周腺肿瘤病例的发生与品种之间的关系22-23
• 3.2 犬肛周腺肿瘤病例的发生与年龄之间的关系23-24
• 3.3 犬肛周腺肿瘤病例的发生与是否去势及既往病史的关系24-25
• 3.4 日粮类型与犬肛周腺肿瘤发生之间的关系25
• 3.5 犬不同毛色与犬肛周腺肿瘤发生之间的关系25-26
• 3.6 血常规数据与肛周腺肿瘤发生的关系26-30
• 3.7 犬肛周腺肿瘤患犬血液生化指标分析30-35
• 3.8 病例回访调查35
• 4 讨论35-40
• 4.1 犬肛周肿瘤病例的发生与犬个体因素之间的关系36-37
• 4.2 犬肛周肿瘤的预后37-38
• 4.3 血常规数据与犬肛周腺肿瘤发生的关系38
• 4.4 血清生化指标与犬肛周腺肿瘤发生的关系38-40
• 5 小结40-41
• 第三章 犬肛周腺肿瘤手术技术研究41-55
• 1 材料41
• 1.1 临床病例41
• 1.2 主要耗材与仪器41
• 2 手术方法41-50
• 2.1 临床资料统计41-46
• 2.2 保定与麻醉46
• 2.3 外科手术过程与组织处理46-50
• 2.4 组织处理50
• 3 手术结果与分析50-51
• 3.1 犬肛周瘤不同部位手术结果50
• 3.2 犬肛周瘤不同手术方法分析50-51
• 4 讨论51-54
• 4.1 不同肿瘤位置对肿瘤摘除的影响51-52
• 4.2 同时进行睾丸摘除对手术预后的影响52
• 4.3 良性、恶性肛周腺肿瘤手术对预后的影响52-54
• 4.4 患犬年龄对手术预后的影响54
• 5 小结54-55
• 第四章 犬肛周腺肿瘤组织病理学诊断及免疫组化研究55-88
• 1 材料55-57
• 1.1 肛周腺肿瘤材料55-56
• 1.2 主要试剂56
• 1.3 主要仪器与耗材56-57
• 1.4 主要试剂配制57
• 2 方法57-59
• 2.1 肛周腺肿瘤石蜡标本制作方法优化57
• 2.2 免疫组织化学切片制作方法57-59
• 2.3 切片观察59
• 2.4 病理组织学诊断与免疫组织化学诊断59
• 3 结果与分析59-84
• 3.1 犬肛周腺肿瘤病理组织学诊断结果59-71
• 3.2 发生肛周腺肿瘤的患犬睾丸组织的病理变化71-72
• 3.3 肛周腺肿瘤及睾丸组织免疫组化观察72-84
• 4 讨论84-87
• 4.1 病理组织学分类84-85
• 4.2 病理组织学观察转移倾向85
• 4.3 免疫组化结果分析85-87
• 5 小结87-88
• 第五章 肛周腺肿瘤细胞核计算机辅助图像处理分析88-94
• 1 材料88
• 1.1 病理材料88
• 1.2 组织切片图像分析88
• 2 方法88-90
• 3 结果90-93
• 3.1 细胞核面积与肛周腺肿瘤的关系92
• 3.2 细胞核平均圆度与肛周腺肿瘤的关系92-93
• 3.3 细胞平均核浆比与肛周腺肿瘤的关系93
• 4 讨论93-94
• 第六章 总结94-96
• 6.1 结论94
• 6.2 创新点94
• 6.3 未来研究方向94-96
• 参考文献96-108
• 致谢108-110
• 作者简历110

  本文关键词：犬肛周腺肿瘤的临床调查与病理诊断学，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：355263