基于物联网的远程医学模式研究与实现
发布时间：2017-06-12 08:05
本文关键词：基于物联网的远程医学模式研究与实现，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：当前,我国医疗资源发展与社会经济发展水平不相匹配,且配置分布也不均衡,焦点主要集中在大医院垄断医疗资源,而基层小医院却得不到发展机会,技术能力越来越跟不上。在如何破解当前的困局,远程医疗是一个必不可少有效的手段,在近几年,国家对远程医疗方向的投入颇多,相关的政策也给予极大的倾斜和关注,但是,在大量的政策制定与资源投入的同时多数远程医疗设备闲置,远程医疗没有发挥应有的效果。如何盘活现有远程医疗设备资源,如何整合医疗机构间诊疗资源,提高基层医疗机构的诊疗水平,使数字化大型公立医院成为面向全程健康管理过程的中心环节,是摆在我们面前的重大课题。本论文在多个课题的支持下开展了物联网模式下远程医疗的变革进行研究,通过应用物联网技术和远程医疗技术,对特大型公立医院的医疗资源和教学资源如何快速的复制和高效运转进行探索,研究制定了全新的远程医学运行模式,建立基于物联网技术的远程医学平台,开展远程医学新应用。在研究和实施过程中,提出了零边际成本的模式来复制大型公立医院的资源,并首创建立网络专科中心来将大型公立医院优质医疗和教学资源的对外扩散;提出了医教协同的远程医疗开展模式,并将会诊系统和教学系统进行整合,将会诊直接转变成为教学来开展,探索新模式远程医学工作;提出受教方驱动的远程授课模式,由基层医院提出课程需求,由大型公立医院来组织课程进行远程教学;同时在挂牌远程门诊、远程专科诊断、远程监护以及基于专科的远程健康宣教等方面做了有益的探索。在探索全新远程医疗的模式下,本文分析国内远程医疗的运行困局,分析了大型公立医院开展远程医疗所要面对的难点,以及应对未来远程医疗的系统发展,制定大型公立医院的远程医学系统的系统架构,并通过TOGAF方法对大型公立医院的远程医疗系统落地实施进行分析,为其他后期的技术开发及系统集成指明了方向。在系统设计和技术实现环节,在物联网的感知层和网络层的设备接入提出通信方式定义,解决未联网设备如何加入远程医疗系统的问题;提出了远程设备的软/硬视频一体化的解决方案来对应硬视频设备与软视频设备之间无法连接问题;在物联网的平台层,重点研究使用Nop Commerce技术进行专科中心的框架设计;为了实现融合影像图片的会诊与教学,开发了DICOM数据的集成浏览功能;为了实现院外不同远程医疗系统之间的互联互通,提出了基于Webservice接口的解决方案;为了实现医教协同中会诊转教学模式,提出了基于流媒体视频服务器模式的技术方案;同时为了解决院外物联网监护设备的转发与调用,重点研究了数据实时转发的机制和数据网关的防冲突算法。最后,通过物联网技术的研究与应用,建立了基于物联网的远程医疗系统,在试点医院进行了示范验证,取得阶段性的成果。
【关键词】：物联网 远程医疗 医教协同 零边际成本 专科中心
【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R-05;TP391.44;TN929.5
【目录】：
- 缩略词表6-7
- 中文摘要7-9
- 英文摘要9-11
- 第一章 引言11-15
- 1.1 现状分析11-12
- 1.2 问题提出12
- 1.3 本研究工作开展12-13
- 1.4 小结13-15
- 第二章 基于物联网的远程医疗模式研究15-35
- 2.1 物联网模型与远程医疗模式研究15-24
- 2.1.1 物联网社会的到来15-17
- 2.1.2 物联网的信息模型需求分析17-19
- 2.1.3 基于物联网的远程医疗信息模型研究19-23
- 2.1.4 物联网支持下的远程医疗模式研究23-24
- 2.1.5 小结24
- 2.2 远程教学资源对外延伸模式24-28
- 2.2.1 内科类远程教学专科中心25-26
- 2.2.2 外科类远程教学专科中心26-27
- 2.2.3 医技类远程教学专科中心27
- 2.2.4 受教方驱动模式案例教学27-28
- 2.2.5 小结28
- 2.3 远程医疗资源对外延伸模式28-31
- 2.3.1 视频会诊与挂牌门诊28-29
- 2.3.2 影像、病理和心电远程诊断29-30
- 2.3.3 远程急诊急救与重症监护30-31
- 2.3.4 小结31
- 2.4 健康管理的医疗资源对外延伸模式31-34
- 2.4.1 健康管理机构模式32-33
- 2.4.2 个人健康监护模式33
- 2.4.3 依托专科开展远程健康宣教33-34
- 2.4.4小结34
- 2.5 模式研究的总结34-35
- 第三章 基于物联网的远程医疗系统架构研究35-43
- 3.1 远程医疗系统架构35-37
- 3.1.1 远程医疗系统架构设计背景35-36
- 3.1.2 远程医疗系统架构设计目标36
- 3.1.3 远程医疗系统架构设计原则36-37
- 3.1.4 系统架构选择37
- 3.1.5 小结37
- 3.2 基于TOGAF模型的远程医疗系统规划37-42
- 3.2.1 TOGAF模型的介绍37-38
- 3.2.2 远程医疗业务的目标分析38-39
- 3.2.3 业务架构梳理39
- 3.2.4 应用架构规划39-41
- 3.2.5 数据构架实施研究41-42
- 3.2.6 小结42
- 3.3 系统架构设计总结42-43
- 第四章 基于物联网的远程医学系统技术实现43-65
- 4.1 系统的建设思路43-44
- 4.2 传感器与网络层主要问题及解决方案44-47
- 4.2.1 终端设备改造44
- 4.2.2 物联网通信方式定义44-45
- 4.2.3 软/硬视频互通的改造45-46
- 4.2.4 小结46-47
- 4.3 平台层核心技术实现47-63
- 4.3.1 服务技术框架47-50
- 4.3.2 不同平台间的对接解决方案50-53
- 4.3.3 会诊转教学的视频流组播服务53-55
- 4.3.4 DICOM影像集成浏览服务55-58
- 4.3.5 监护数据实时转发技术58-60
- 4.3.6 数据网关与防冲突算法60-63
- 4.3.7 小结63
- 4.4 系统研究与建设的总结63-65
- 第五章 基于物联网的远程医学系统部署与应用研究65-69
- 5.1 专科中心的建设65
- 5.2 远程会诊及会诊转教学的组织65-66
- 5.3 多模式的远程教学开展66-67
- 5.4 健康宣教开展与院外健康监护67-68
- 5.5 系统部署与应用总结68-69
- 第六章 结论与展望69-71
- 参考文献71-77
- 文献综述77-83
- 参考文献81-83
- 在学期间发表的与学位论文密切相关的代表性论著83-84
- 个人简历84-85
- 致谢8
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