孟鲁司特致神经精神不良反应文献分析

发布时间：2020-11-19 18:49

　　 目的了解孟鲁司特致神经精神不良反应发生的相关规律、特点,寻找风险因素,为临床安全用药提供参考。方法在新乡医学院第一附属医院中国医院药物警戒系统(CHPS v2.0)的药品评价系统中,通过医嘱检索、病历检索这两个检索维度,检索2019年1月—2020年2月使用孟鲁司特过程中发生"兴奋""焦虑""抑郁""迷失方向或混乱""注意力不集中""噩梦""幻觉""失眠""震颤""烦躁""易怒""梦游""自杀""强迫症""不安""口吃""肌肉不自主运动"等神经精神症状的病例;同时检索万方数字化期刊全文库、中国学术期刊(网络版)、中文科技期刊全文数据库(维普)中孟鲁司特相关神经精神不良反应报道,合并文献病例与院内病例,回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、用药剂量、合用用药、不良反应表现、发生时间、严重程度、治疗和转归等项目。结果收集院内病例15例,文献检索获得病例12例,合计入选病例27例。关联性评价结果显示,"可能有关"4例(14.8%),"很可能"有23例(85.2%);院内病例统计神经精神不良反应发生率0.33%;40～65岁年龄段不良事件发生率最高;13例不良反应无使用孟鲁司特的用药指征;未发现给药剂量与不良反应发生的相关性;不良反应表现为焦虑、噩梦、烦躁/激动/言语多、攻击性强较多,也可见遗尿、头痛头胀、肢体麻木等;发生时间多在用药后7 d以内,最快的0.5 h,也有延至数周后的可能;停药后绝大多数可以恢复正常且恢复较快。结论孟鲁司特可能导致神经精神不良反应,临床应用时需严格把握用药指征,加强用药监护,在儿童患者的临床应用中应更加引起关注,一旦发生不良反应要立即停止使用,特别是在服药开始后一周内要加强临床观察。相关神经精神不良反应停药后多数可以恢复。
【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 方法
    1.3 文献检索
    1.4 文献纳入和排除标准
    1.5 关联性评价
    1.6 不良反应分级[3]
    1.7 统计分析
2 结果
    2.1 病例来源与关联性评价结果
    2.2 患者因素
        2.2.1 性别与年龄
    2.3 药物因素
        2.3.1 孟鲁司特的剂量
    2.4 不良反应发生情况
        2.4.1 主要表现
        2.4.2 不良反应出现时间
        2.4.3 不良反应分级
    2.5 治疗和转归
3 讨论
4 建议
    4.1 严格掌握适应症
    4.2 加强特殊人群的用药监测
    4.3 提出警示

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本文编号：2890342