优质护理对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响

发布时间：2016-04-17 14:23

国内文献报道,消化内科常见的焦虑､抑郁情绪患者相当普遍,与消化内科疾病具有持续时间长､不易治愈､易复发等特点有关｡消化系统疾病是发病率和致残率均较高的疾病之一,严重威胁人们的身心健康和生存质量｡
良好的心理状态会促进疾病的康复,反之,不良的心理状态会加重病情｡优质护理服务是近年来国家提倡和推广开展的一种全新的服务模式,旨在为患者提供更加舒适､满意､高质量的服务流程z｡我们对2010年1月一2013年10月期间收治的60例消化内科住院患者应用优质护理干预,有效地改善了患者的心理状态,取得了满意效果,现报道如下｡

1资料与方法

1.1临床资料

所有患者均无严重躯体疾病及精神病史,能顺利完成调查｡其中男性71例,女性54例,年龄25-78岁,平均年龄为(56.3-17.1)岁,病程6个月-8年｡选取2010年1月-2013年10月我院收治的消化内科患者125例,采用随机对照方法将其分为观察组60例和对照组65例｡
疾病类型:胃部疾病43例,肠道疾病34例,肝脏疾病23例,胆系疾病12例,胰腺疾病7例,其他6例｡文化程度:小学及以下15例,初中48例,高中36例,大专及以上26例｡2组患者性别､年龄､病程､疾病类型及文化程度等其他临床资料相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2护理方法

对照组遵医嘱进行常规护理,观察组给予优质护理,具体方式如下:
①健康教育:用通俗易懂的语言反复讲解,向患者详细介绍疾病相关知识,包括发病机制､临床表现､药物用法､用量､副作用等,提高患者的认知程度及自我护理能力,正确认识自身病情,使其积极配合治疗｡发放健康手册,组织同患者交流,强化健康教育效果｡
②心理干预:建立良好的护患关系,注重护患交流,激发患者主动性3｡认真聆听患者诉说,做到耐心解答,满足合理要求,赢得患者信任,增加安全感｡给予连续性情感支持,积极寻求家属､朋友､医务人员､社会人士的关心与支持｡多方面了解和评估患者的心理状态,鼓励患者表达自己的情绪,缓解负性情绪对消化系统功能的影响,鼓励和引导患者以积极的心态面对现实,使其在愉快､平和的状态下接受治疗和护理,有效控制自己的行为,形成习惯｡必要时采取放松疗法,消除负性情绪对治疗和护理的干扰｡
③生活护理:为患者营造一个安静､整洁､温馨的住院环境,保持病房通风,保证病房的安静和整洁,控制噪音｡合理安排病房,避免患者间的相互干扰｡夜间护理工作应该尽量避免在患者有效睡眠时间内进行,以保证充足睡眠｡生活要有规律,帮助或指导患者养成健康的生活习惯,戒烟戒酒,适当运动,增强体质｡
④饮食指导:消化内科疾病与饮食密切相关｡指导患者科学饮食,根据所患疾病的特点,给予清淡､易消化的流质或半流质食物,避免刺激性食物､暴饮暴食以及导致疾病诱发的食物｡
⑤用药教育:重点是服药依从性教育,强化药物自我管理与监控｡指导患者正确的用药方法,不可胡乱吃药,按照医嘱服药,不可漏服,必要时协助患者服药｡要坚持长期服药,不可擅自断药｡
⑥安全护理:消化内科患者常伴有焦虑､抑郁等负性情绪,会出现自杀､自伤､不合作､冲动行为｡因此要严密观察患者病情发展与变化,发现问题及时配合医生采取措施,对重点患者要重点交接班,加强监护与巡视,严防意外｡

1.3观察指标

1.3.1指标评定
采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定2组患者护理前后焦虑和抑郁状况｡表格项目共计20项,在护士和专业人员指导下由患者自己填写,填写结束后由护士和专业人员将各项目得分进行相加,所得总分根据相关的公式换算成标准分,分值越低表明情绪状态越好｡以SAS和SDS的标准分)50分表示为焦虑和抑郁阳性,根据所得分值进行组间比较研究｡
1.3.2调查方法
对2组患者采用匿名式问卷形式进行满意度调查,进行比较分析｡满意包括非常满意和满意｡优质护理能明显缓解消化内科住院患者的焦虑､抑郁情绪,提高患者满意度和生活质量,促进患者尽快康复,值得在临床上应用和推广｡
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以(χ2±s)表示,计量资料采用,检验,计数资料采用f检验,P<0.05表示差异有统计学意义｡

2结果

2.1护理干预前后2组患者焦虑抑郁情况比较
2组患者护理干预后SAS和SDS评分较护理前有明显改善,观察组(优质护理组)焦虑和抑郁情绪改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义｡探讨消化内科住院患者应用优质护理后对焦虑､抑郁情绪的改善情况,为临床护理提供参考依据｡选取2010年1月-2013年10月河北省民政总医院收治的消化内科患者125例,采用随机对照方法将其分为观察组60例和对照组65例｡对照组给子常规护理,观察组给子优质护理,比较2组患者护理干预前后焦虑､抑郁改善情况及患者满意度｡

2.2 2组患者满意度比较
优质护理干预后,观察组患者满意度为96.7%,对照组患者满意度为81.5%,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡2组患者SAS和SDS评分较护理前均有明显改善,且观察组抑郁焦虑情绪改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为%7%,对照组患者满意度为81.5%,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡

3讨论

随着人们生活水平提高,我国消化内科疾病的患病率呈现逐增趋势,由于大多数消化疾病多为慢性疾病,而且具有易复发､不易治愈等特点,使得患者在治疗过程中易出现负性情绪,最常见的为焦虑与抑郁｡患者负性情绪会影响疾病的治疗与预后,使得患者躯体疾病的治疗与护理的难度大大增加,同时躯体疾病又会加重患者心理负担而导致恶性循环｡
消化系统的运动和分泌功能主要受植物神经系统和内分泌系统的调节,而这两个系统中枢容易受到内外环境刺激及情绪因素的影响,因此,消化系统与人的情绪状态关系极为密切｡有关研究发现,当患者出现焦虑､抑郁等负性情绪时,可明显延长胃肠道的消化和排空时间,还可降低患者对内脏痛觉的阀值,不仅会对消化系统产生不良反应,同时会加重疾病造成的不适感,严重影响患者的治疗和预后｡
优质服务就是“以人为本,以患者为中心”,强化基础护理,落实护士在护理中的责任,整体提升护理服务水平,打造高品质的护理品牌｡优质护理要求护士根据所掌握的专业知识和临床技能对患者及家属进行针对性的较为详细具体的护理,开展健康教育,从而使其对疾病的发生､发展､治疗等有充分认识和心理准备,从而有效地减少患者对医院环境及所患疾病的焦虑和恐惧,增加患者积极配合治疗的自信心和依从性｡
可以看出,实施优质护理干预后,消化内科住院患者的心理状态得到明显改善,患者满意度明显提高,不仅有效减轻了患者不良情绪状态,还充分体现了以患者为本的人文关怀｡护理过程中,通过与患者的交谈,了解其心理状态,经常鼓励和安慰患者,缓解患者心理上的压力,建立起对医生护士的信任感､依赖感和安全感,使其内心感受到满足感｡
心理干预能有效缓解负性情绪,缓解各种应激反应,保持乐观情绪,对改善患者症状有重要意义｡加强对消化内科患者的健康教育指导,可调动护士､患者､家属的积极性,从生理､心理､社会等各个方面满足患者需求,从而达到更好的治疗效果,提高患者满意度｡优质护理干预能帮助患者学到保持或恢复健康的知识,培养健康的生活态度,养成良好的生活习惯,降低或消除影响健康的危险因素,从而使患者达到最佳的健康状态｡
综上所述,优质护理能明显缓解消化内科住院患者的焦虑与抑郁情绪,提高患者满意度和生活质量,促进患者尽快恢复健康,值得在临床上应用和推广｡

参考文献(略)

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本文编号：38744