五官科护理管理中的不安全因素与防范措施

发布时间：2016-04-24 14:24

通过统计近5年来,我院五官科收治的患者,对其一般资料､护理情况进行了分析,总结出不安全因素｡随着科学的不断发展,人们对医疗技术的不断提高,医疗服务行业的要求也在逐年增加,尤其在护理服务领域,老旧的观念､思维､标准已经不能满足现今患者的需求,这就需要我们进一步创新思想､加强管理､提高素质,以应对在护理中出现的不安全因素,最大程度避免意外产生,提高服务质量｡特别是在五官科护理中,存在安全隐患多､护理难度大､操作复杂等诸多问题｡为此,笔者通过统计分析温州医科大学附属第二医院2009年1月~2014年9月五官科收治住院的1072例患者｡
对住院患者的特点进行归纳总结,总结剖析在护理管理中的不安全因素,并制定出相应的防范措施,使得五官科在护理管理中的事故发生率明显降低｡

1五官科病人相关特点

1.1年龄差异大
在我国,随着人口老年化越来越严重,五官科病人年龄跨度也随之增大｡据相关资料统计显示,2006年全国眼科住院病人中,年龄大于70岁的老年病人占到了65%,远远大于年龄小于30岁的年轻患者｡而在耳鼻喉科中,住院患者以中年居多,这与生活状态､吸烟等密不可分｡另外,在口腔科中,病人跨度更大,上至八旬的老人,下至刚出生几个月的婴幼儿｡

1.2突发事件高
我院五官科2009年1月~2014年9月共收治住院患者1072例,其中高血压患者就高达48.6%､糖尿病患者29.8%､心脏病患者10.7%等,其中更有发生低血糖､走错病房､坠床､跌倒等突发事件｡这些都表明五官科病人发生突发事件的几率非常高｡

1.3病人心理复杂
五官科手术中部分对功能､经济等要求较高,如耳鼻喉科的人工耳蜗植入术需要交纳近20万元的费用,但手术可能会达不到患者的预期值,因此对患者心理造成严重影响｡再如眼科患者,激光治疗费用同样昂贵,但会出现疾病复发､患者适应力差等情况,都给患者心理带来了困扰｡不仅对患者的生活规律造成了干扰,且由于担心治疗效果,患者出现紧张､焦虑甚至恐惧等情绪明显｡

1.4病情状况复杂
五官科由于需要应对突发情况,治疗复杂疾病,如鼻出血､耳源性颅内并发症､呼吸道食管异物､喉梗阻､急性会厌炎以及其他外伤急症,这些往往随时可能危及患者的生命｡特别是口腔颌面部外伤,由于暴露于体外,受到外伤后,在功能恢复的同时还要尽可能考虑美观等问题｡

1.5生活护理琐碎

五官科护理需要医护人员更加细心､耐心,对年龄较大､视力不佳､活动不便的患者,护理需要特别关心,这就需要护士良好的服务及每日巡视制度的落实,因此对我们医护人员提出了较大考验｡

2不安全因素

2.1患者因素

五官科是一个综合性科室,其病种多,治疗复杂,相互之间密切联系,但又各有不同｡因此,对于病变部位特殊的患者,护理和治疗起来难度较大｡特别在围术期护理中,护理效果将直接影响到患者日后的生活质量,稍有不慎,就会对患者功能､外形造成严重后果甚至死亡｡对于急诊患者,其发病急､进展快,同样是不安全的因素｡对于年龄较大的患者和伴有高血压､糖尿病､心脑病等基础性疾病的患者,不安全因素就较为严重｡

2.2管理因素

在五官科的日常管理中,不同患者对于治疗和护理的要求不一样,部分需要技巧精细,部分需要快速高效｡因此,在管理上很容易出现差错,特别是病床周转快,护士患者之间的接触时间短,如果对患者了解不彻底,对病情不知悉,很容易导致治疗延误､医疗纠纷,给病人和自己带来不必要的麻烦和损伤｡

2.3监管因素

护理安全管理的核心是质量管理,制度不完善､监管乏力,都会给护理安全留下隐患｡在五官科的护理中,许多都是需要精细操作,且严格管控｡再例如医院人力资源配置不当,造成不可预见性的漏洞产生｡因此,如果没有很好的约束监管力量,护理中就会构成严重的安全隐患｡

2.4能力因素

能力因素是指护理人员技术水平低､经验不足等原因,造成的不安全因素｡在五官科护理中,新技术､新理念的大量应用,对护理人员的技能操作要求也越来越高,这无形中对护理人员的能力提出了考验,如果不能熟练的掌握和应用,就可造成技术层面的危险后果,给患者带来无法挽回的损伤｡

2.5态度因素

态度决定质量,在护理中处处可以见到服务态度,责任心强不强､耐心好不好,都与态度有关｡缺乏沟通的服务,是纠纷的根源,在五官科护理工作中,在繁重的护理要求下,护士的态度､解答问题的方法,对患者及其家属的心理情绪影响甚大,医疗纠纷往往因此而产生｡

2.6法律意识淡薄

护理的相关法律､规章制度､操作规程､工作指南等,是护理安全的保证｡如果因为护士意识淡薄,在工作中操作不严格､不细致,就有可能导致患者发生安全事故｡在如今维权意识､法律观念不断增强的今天,这些错误都会造成投诉､诉讼的增加｡特别是在护理文书不规范､不齐全的情况下｡这些都是成为医疗事故争议的重要证据｡

3防范措施

3.1加强病房管理

首先健全各项规章制度,明确落实好职责,通过法规性强制性办法使得每一名护理人员严格遵守和执行｡其次合理优化调配护理资源,注重护理人员的身心健康,从而提高安全｡再次严格划分病区,根据病人的特点制定注意事项,建立安全管理组,对护理工作进行经常性质量监控,及时排除安全隐患,防患于未然｡同时加强与患者的各项沟通取得患者的理解与配合｡

3.2加强法律观念

法律不光可以保护患者利益,同样也可以保护医务工作者的权利｡因此强化法制观念,加强自我保护意识是必要的｡作为高风险行业,护理工作者们的疏忽和懈怠就是安全事故发生的开始,因此,加强法律观念,审视工作､查找问题､制定措施,做好协调处理｡在护理文书方面,规范､及时､准确､客观､真实､清楚的记录是自我保护的有利方法｡因此,加强护理人员的法律观念,对降低安全隐患,减少承担风险,杜绝纠纷的良好办法｡

3.3加强服务思想

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应,是以病人为中心进行,因此服务思想的落实深化,是提高整体护理水平的指标,更是护理工作者的职业道德,表现在护理工作者对患者从生理､心理､社会等诸多方面的行为反应｡作为提供服务的主体,其思想､道德､素质直接影响着护理的质量,加强服务思想对提高患者满意度,增加护理质量尤为重要｡在五官科护理工作中,许多操作是需要独立连续进行的,且在无人帮助､监督下完成,这就需要护理人员强化慎独修养,始终如一的完成好,以确保安全工作｡

3.4加强业务学习

业务水平是直接衡量一个护理工作者能力素质的标准,提高自身的业务素质,对提高护理质量有着重要作用｡特别是在应急处理中更能彰显一名护理人员的能力素质,因此,重视理论学习和技术操作,加大对应急能力的培训,是降低安全隐患,提高稳定性的重要方法｡给予护理工作者参加继续教育的机会,充实､更新知识｡对新技术､新设备要及时培训学习,熟练掌握后再进行操作使用｡定期业务技术考核,营造良好的学习氛围,奖优罚劣｡

4结果

通过对1072例患者护理满意度调查问卷统计分析,在业务能力､道德教育､爱伤观念､法律意识及规章制度的落实等方面进行调查｡探讨五官科护理管理中的不安全因素与防范措施,以提高护理质量和安全｡分析温州医科大学附属第二医院五官科住院患者的相关特点与医护人员素质,对存在的安全隐患进行梳理排查,其中包括护理管理中的技术水平､服务意识､法律相关等不安全因素｡
归纳总结相应的防范对策,针对性加强医护人员的业务能力､道德教育､法律意识及规章制度的落实等干预措施｡科室中护理差错明显降低,医护人员的技能水平大幅度提升,在患者满意率及服务意识上都有较大改观,差异具有统计学意义(P<0.05)｡纪律意识､规章制度落实等明显改善｡在五官科护理中,针对不安全因素进行防范干预措施,是提高护理水平与质量的关键｡

5结语

护理安全是护理管理中的一个永恒话题,同样也是衡量一个单位管理水平和护理质量的一个标准｡具体是指医护人员在护理全过程中,患者不出现法律和法定允许范围以外的心理､结构功能上的受伤､缺陷或死亡｡五官科作为一个综合性科室,其病房具有种类多､情况急､外伤重等特点,加之患者病情复杂､年龄跨度､心理等问题的交织,这就对护理管理的要求提出了严峻考验｡抓好护理中不安全因素的防范,提高护理人员的安全教育,降低护理事故的发生,维持患者住院环境平稳向好是五官科护理管理的重点｡
随着时代的不断进步,科技的不断创新,法律意识不断强化,卫生知识日益普及,患者对维护自己权益有了新的见解｡这就要求我们医护人员的护理服务水平有一个较大的提高,以应对越来越多的管理措施｡在医疗纠纷频发的今天,护理安全尤为重要,作为护理管理中的责任人护士长应当把加强护士素质,提高服务意识､安全意识放在首位,以患者满意度为重,安全管理一刻不松,杜绝护理意外发生｡更要注重培养护士的专业技能水平和知识能力,一名合格的护士不光要具备过硬的基础实力,还应该提高自己的服务意识,努力学习才能创造更多的机会,用以适应现代护理的要求｡
对于五官科护理中的特殊性,加强管理､提高安全意识､建立健全各项规章制度是提高护理质量的关键,是保证护理效果的基础,是维护医院正常工作的秩序,是减少医疗纠纷的根源｡因此,针对护理过程中的不安全因素进行积极的防范干预,在五官科护理管理中尤为重要｡

参考文献(略)

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本文编号：40566