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软通道微创穿刺并尿激灌洗治疗高血压脑出血疗效分析

发布时间:2016-07-01 07:15


【摘要】 目的  观察尿激酶在软通道微创穿刺手术治疗当中的临床效果。 方法  根据本医院从2010年8月到2013年8月共84例高血压出血患者的治疗案例编制成为试验单元,采用随机抽样方法将试验单元分为两组,分别是治疗组与对照组,治疗组为43例,对照组为41例。治疗组采用软通道微创穿刺并尿激灌洗治疗的方法,对比两组的治疗效果。  结果  在差异统计学意义内(P<0.05),,治疗组基本清楚脑血肿时间为(4.1±0.64)天,而对照组为(6.3±1.31)天;治疗组总有效率为81.87%,对照组为63.24%。  结论  软通道微创穿刺并尿激灌洗在治疗脑出血方面,能够很好的降低死亡率,基层医院适合采用该方法。
【关键词】软通道微创穿刺;尿激酶;灌洗;高血压


在脑血管疾病当中,致残率与死亡率最高的一种疾病当属高血压脑出血,这种疾病虽然可怕,但是随着神经外科手术水平的提高以及CT技术的日臻完善,目前,更多的患者愿意接受外科干预的方法来治疗脑出血。软通道技术是一种新兴并且已经相当成熟的外科干预术,该手术疗法的特点在于操作简便、创伤微弱、风险较小,因此,基本上所有的基层医院已经普及了该手术疗法。本院从2010年8月到2013年8月,采用了软通道微创穿刺并尿激酶灌洗治疗高血压脑出血,诊疗效果非常显著。


1资料与方法

1.1一般资料

本院从2010年8月到2013年8月,共接受高血压脑出血患者84例。其中男性患者52例,女性为32例;年龄结构范围在40-79之间,平均年龄(57.3±7.2)岁。通过CT拍摄,均为基底节区脑出血症状,84例患者病例均符合国际脑出血诊断标准。根据随机抽样的方法,将患者随机分为两组,两组样本并无年龄、性别方面诧异,见下表:


2结果
3 讨论


通过观察,治疗组病例当中,有4例病例在术后仍然发生了出血的情况,但此次出血均为术后患者血压剧烈波动而引发的。治疗组施用了大剂量的尿激酶并没有增加患者出血的概率,而血肿的清除效果要明显优于对照组,同时,对照组的带管时间也明显要少于对照组,这样也就打打降低了术后感染的发生概率。另,引流管同样可用于尿激酶的注射,用量与上述相同,若发生发热的状况,可采用物理降温的方法——缩短夹管时间。术后进行尿激酶灌洗,对于脑室血肿腔内的血肿有非常好的清除作用,大大降低梗阻性脑积水的发生概率,治疗效果非常显著。


参考文献:

[1]惠卫宁,李向东,惠国祯,等.大鼠脑出血后血肿周围凝血酶与脑组织凋亡和脑水肿的关系[J].中华神经外科杂志,2012,26(06):562-566.

[2]杜向阳,桂明,韩飞,陈亮,代金龙.软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血[J].安徽医学,2009,30(11):1312-1315.
[3]王永东,孙桂良.基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬软通道技术临床救治体会[J].当代医学,2013(21):536-539.



本文编号:64389

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