重症胰腺炎的护理干预

发布时间：2016-07-03 21:11

重症胰腺炎的护理干预

摘要：[目的]分析重症胰腺炎的有效干预方式。[方法]调查22例重症胰腺炎患者的引流及
3例非手术治疗的护理。[结果] 已治愈或好转的22例，死亡1例，其他原因出院的2例。[结论]重视并正确对胰腺炎患者的护理干预，可预防胰瘘、胰腺囊肿、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生。
关键词：重症；胰腺炎；干预

重症胰腺炎是由胆道疾病、暴饮暴食等病因引起的胰腺被胰腺分泌的消化酶消化导致的炎症，是外科急腹症中最严重的病种之一，临床以血淀粉酶增高、腹痛、恶心、呕吐为表现。分为两型，第一：水肿型胰腺炎多见，一般数天可自愈，而出血坏死型易并发胰腺脓肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、急性肾衰竭等，死亡率较高[1]。2015年7月----2016年2月，我科抢救重症胰腺炎25例，其干预内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料   我科2015年7月----2016年2月共收治重症胰腺炎25例，均符合本病诊断标准；其中男20例，女5例；年龄20~65岁； 病因调查中，胆道疾病引起16例，酗酒和饮食不节导致的有5例，胰管梗阻引起2例，因代谢疾病者2例。

1.2干预方法   25个胰腺炎患者均给予禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、解痉止痛、抗感染、补充血容量、抗休克、维持水电解质和酸碱平衡治疗（禁食和胃肠减压容易导致水、电解质失调，尤其是呕吐频繁的患者，可有代谢性碱中毒，故需积极补充液体和电解质）。其中，外科引流者22例，非手术治疗3例，已治愈或好转的22例，死亡1例，自行离院者2例，随访复发的有2例。
2护理措施


3健康宣教
向患者及其家属讲解胰腺炎主要的发病原因、诱发因素和疾病过程，如暴食、饮酒与本病的关系，指导合并糖尿病、高脂血症患者的饮食，教育患者积极治疗与重症胰腺炎发生相关的原发病，如十二指肠疾病、胆石症等。宣传本病的预防方法，鼓励患者养成规律的进食和良好的生活习惯，宜高热量、高蛋白质、高维生素的低脂无刺激饮食，少量多餐，血氨高和肝功能不全的病人应控制蛋白质的摄入。指导患者遵医嘱坚持服药，告知患者药物的名称、剂量、服用方式、功效、注意事项和可能发生的不良反应，并定期门诊复查。1个月内不可过度疲劳和提举重物。胰腺渗出物常常需要4个月的时间才能完全吸收[4]，，如果有腹痛、腹胀、呕吐和腹部肿块异常增大的情况，应及时前往医院检查。


文献
[1]李维勤，叶向红.急性胆源性胰腺炎的护理[J].当代护士，2014，6（2）：22.
[2]李彬彬，屈中.护理干预在急性胰腺炎病人中的应用[J].中国医学创新，2014，7（31）188-189.
[3]刘超乾，陈云华.重症胰腺炎病人的心理干预[J].胰腺病学，2015，1（32）208-209.
[4]廖专，崔立红.健康教育对重症胰腺炎病人的影响[J].中国医学创新，2013，5（3）27-28.



本文编号：65370