神经外科手术感染部位、影响因素分析及其预防控制

发布时间：2016-08-01 07:43

神经外科手术感染部位、影响因素分析及其预防控制

【摘要】 目的 通过对相关案例的数据分析总结，探讨神经外科手术后感染的风险因素，并为神经外科手术后避免感染提出相关循证依据。方法 通过对我院在2010年1月到2014年1月期间共计840例神经外科手术患者进行统计分析，其中感染人数为129例，约为15.35%；感染部位主要是下呼吸道、伤口、上呼吸道、泌尿道和胃肠道；感染影响因素主要有手术时间、手术方式、原发疾病、患者年龄、气管插管/切开、脑室外引流。结果 在129例神经外科手术患者中感染部位以呼吸道感染居多，产生感染的因素以气管插管/切开和脑室外引流影响最大。结论 神经外科手术患者很容易发生术后感染，需要有针对性的提出相关预防控制措施，才能有效控制医院感染。
【关键词】 神经外科；手术感染；感染部位；影响因素

【Abstract】 Objective Concluded after neurosurgery investigate risk factors for infection and to prevent infection after neurosurgical procedures proposed by relevant evidence-based analysis of data related to the case. Methods Through our hospital in January 2010 to January 2014 a total of 840 cases during neurosurgery infected patients were analyzed, of which the number of infections to 129 cases, about 15.35%;. Mainly lower respiratory tract infection sites, wounds, upper respiratory tract, urinary tract and gastrointestinal tract; infections main factors affecting the operation time, the patient's age, endotracheal intubation/incision, ventricular drainage. Results In 129 cases of neurological surgery in patients infected with respiratory tract infections are mostly produced in infection factors intubation/ventricular incision and drainage greatest impact. Conclusion Neurosurgical patients are prone to postoperative infection, you need to make relevant targeted prevention and control measures can effectively control hospital infections. 
【Keywords】 Neurosurgery; surgical infections; infection site; influencing factors

神经外科由于患者多是脑神经类和脑血管类疾病，在医院有着患者病情严重，手术复杂且侵入性操作较多，住院时间长和容易感染的特点[1]。另一方面，医院感染对医院的医疗质量有巨大的影响，这使得作为高感染类的神经外科就越来越受到医学界的重视和关注。本文通过对我院在2010年1月到2014年1月期间共计840例神经外科手术感染患者进行统计分析，调查研究神经外科手术术后医院感染发生人群的感染部位及其相关影响因素，为制定医院感染预防控制措施提供理论依据，同时有针对性的提出了相关预防控制措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年1月到2014年1月期间，我院神经外科收治了共计840例患者，其中男性542例，女性298例，年龄为5个月~85岁，，平均年龄40.5岁。患者中原发疾病包括神经系统肿瘤354例，颅脑损伤278例，脑血管疾病107例，其他101例。且排除手术前已发生感染的病例。
1.2 医院感染诊断标准
患者感染病情的确定均根据卫生部于2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》对患者进行诊断，判断患者是否发生医院感染。
1.3监测方法
首先，医院派出专职人员按照规定时间对每例神经外科的患者详细病情、各项诊疗措施、相关感染危险因素等情况进行调查和记录；随后对上述神经外科手术患者的相关病例资料进行回顾性调查分析。
1.4统计学分析
本文所有数据均使用spss17.0统计学软件进行分析，其中单因素分析是采用χ2检验， P<0.05表示差异性显著，具有统计学意义。

2 结果
3 讨论

综上，神经外科手术术后感染的部位不同，且影响因素众多，一旦发生感染不仅会影响到手术的成功与否，甚至威胁到患者的生命安全，所以为了防止患者神经外科手术术后感染，保证患者的人身安全，相关的有针对性的术前和术后预防控制措施必须被重视起来，这也是促进医疗卫生事业发展的一个重要课题。

参考文献

[1]王伟, 神经外科医院感染138例临床分析. 浙江创伤外科, 2005,02: 126-127.

[2]张丽华,朱红,许多朵,董薪,孙建荷,何丽. 神经外科手术感染危险因素分析与预防控制[J]. 中华医院感染学杂志,2011,06:1123-1124. 
[3]杨春林,张彪. 神经外科手术感染的防范措施[J]. 中国卫生产业,2011,13:117.
[4] Tenney J H, Vlahov D, Salcman M, et al. Wide variation in risk of wound infection following clean neurosurgery: Implications for perioperative antibiotic prophylaxis[J]. Journal of neurosurgery, 1985, 02: 243-247.
[5] McClelland III S. Postoperative intracranial neurosurgery infection rates in North America versus Europe: a systematic analysis[J]. American journal of infection control, 2008, 08: 570-573.
[6]彭余江, 朱良才,杨晨. 腰穿置管持续引流脑脊液治疗颅内感染的研究. 浙江创伤外科, 2006,01: 14-15.

本文编号：80143