医疗信息资源共享研究的现状与问题分析

  本文关键词：解放军总后勤部卫生部科研基金，由笔耕文化传播整理发布。

医疗保险

张草贤等:医疗信息资源共享研究的现状与问题分析

独立作者论文50篇,合作论文所占比例为46 24%。2 4 机构分布

93篇论文出自77个单位,其中67个单位仅发文1篇,10个单位发表论文2篇以上,这10个单位分别是:福州大学5篇,南京军区福州总医院4篇、新疆医科大学第一附属医院3篇,中国医学科学院、中国疾病预防控制中心、中国人民解放军第九十四医院、福建省中医药研究院、云南省医学信息研究所、中国人民解放军总医院、中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院等7个单位各发文2篇。其中机构合作论文8篇(二机构合作7篇、三机构合作1篇),只有1篇论文为跨地区合作。2 5 期刊分布

93篇论文发表在69种期刊上,平均每刊发文1 3篇。其中 中国数字医学#发文6篇, 计算机世界#、 医学信息#各5篇、 中国医院院长#、 中国医疗器械信息#、 中国医疗器械杂志#、 医疗卫生装备#各3篇,另有8种期刊发文各2篇,49种期刊各发文1篇。2 6 主题分布

关于医疗信息资源共享研究的论文93篇,其中一般性论述医疗信息资源共享的文章77篇;论述共享平台的技术与标准的文章10篇;论述电子病历资源共享的文章3篇;论述医疗保险信息共享的文章2篇;专门论述共享安全问题的文章有1篇。

2 7 研究获基金资助情况

93篇关于医疗信息资源共享研究的论文只有3篇获得相关课题资助,分别为解放军总后勤部卫生部科研基金1项、福建省星火计划1项、广东省自然科学基金1项。

103

3 讨论

3 1 医疗信息资源共享研究是一个循序渐进的过程

从检索出的93篇相关文献(表1)来看,时间跨度为15年(1994-2009年),1994年首都医学院生物工程系周晓玉[3]在国内首先对医疗信息资源共享问题进行了探讨,在长达10年(1994-2004年)的时间里,医疗信息资源共享研究论文每年仅为1-3篇,可见医疗信息资源共享长时间里未引起国内学者的足够重视。2005年开始,医疗信息资源共享在国内开始引起重视,当年发表论文7篇,随着时间的推移,研究文献呈现逐年增长的态势,到2007年达到最高峰(27篇),随后2年论文数量有所回落。2006-2008年是医疗信息资源共享研究最为热门、论文产出最多的三年,累积发文占93篇的67 8%,成为医疗信息资源共享研究的快速发展期。需要说明的是,CNKI检索出2009年的相关文献仅为1-3月发表的,如果按每季度5篇估计,2009年全年发表的论文也不太可能超过2007年的27篇。由于人们对医疗信息资源共享的认识是一个从陌生到熟悉、从无到有的过程,对医疗信息资源共享的研究必然要经历从起步、发展到逐步稳定的循序渐进过程。

3 2 地区发文分布不均衡

由表2可知,93篇论文分布于全国22个省、直辖市和自治区,北京以发文21篇居第一,福建以12篇紧随其后,上海、江苏、浙江、广东分居3-6名,这6个地区共发表医疗信息资源共享方面的论文69篇,占论文总数的74%,成为我国医疗信息资源共享研究的核心地区,其余16个地区仅发表了26%的论文。另有至少8个地区未检索到医疗信息资源共享方面的论文。可见,经济发达地区在医疗信息资源共

享和医疗信息化建设方面明显走在前列。3 3 高产作者少、活跃研究机构不多

发表医疗信息资源共享研究论文的第一作者中,仅有2人各发表了3篇论文、7人各发表了2篇论文,其余73人各发表了1篇论文。据有关资料统计,截至2003年我国有县级以上医院17764所[4],基本上每所医院都有信息科和图书馆,却只有区区82人关注医疗信息资源共享的问题,没有对医疗信息资源共享进行长期而深入研究的高产作者,这不能不引人深思。从发文机构分布来看,发文5篇的1个单位、发文4篇的1个单位、发文3篇的1个单位、发文2篇的7个单位,这10个单位共发表论文26篇,约占论文总数的28%,活跃研究机构不多。综合上述两个指标来看,全国还只有少数医疗机构部分人员开始重视医疗信息资源共享问题,这与实现医院现代化、卫生信息化,推进数字医院、数字医疗进程还有很大的距离,需要进一步提高信息工作人员的认识,加大医院信息化建设力度,让更多人关心、研究医疗信息资源共享问题,集思广益,花大力气推进医疗信息资源共享进程。

3 4 重要期刊群未形成

根据统计,发表2篇以上的15种期刊(占期刊总数的23 4%)共发表论文44篇,仅为论文总数的47 3%,按照 二八律 即只有当20%的期刊发表某一专题80%的文献时,该专题的核心期刊才算形成,由于发表2篇以上医疗信息资源共享论文的15种期刊累积发文百分比远远低于80%,因此有关该专题研究的重要期刊群尚未形成。3 5 研究的深度和广度欠缺

从统计结果来看,大约83%的论文是关于医疗信息资源共享研究的一般性论述,只有10%的论文论述了共享平台的技术与标准,而论述电子病历资源共享、医疗保险信息共享和共享安全问题的文章只有1-3篇,因而医疗信息资源共享研究不够深入和广泛。3 6 研究的资助力度不足

医疗信息资源共享是一项长期而艰巨的系统工程,涉及到的机构和人力非常广泛,大到政府,小到社区,都需要树立医疗信息资源共享的意识,想方设法加快医疗信息资源共享的进程。而要真正实现医疗信息资源共享,加强医疗信息资源共享的理论与实践研究是必须的,因而需要政府和企业投入相应的研究经费,通过基金资助的方式刺激和鼓励医务工作者开展相关研究,只有这样,才能使医疗信息资源共享研究有理论的支持和实践的论证。从统计的结果来看,全国只有3项研究获得了总后科研基金和省级基金的资助,而大部分省、自治区和直辖市没有对医疗信息资源共享研究给予财政资助,国家基金也没有向该研究领域倾斜,这在某种程度上加深了区域医疗信息资源的分布不均、限制了医疗信息资源的最大利用。

综上所述,当前我国医疗信息资源共享研究正处在逐步稳定的时期,由于方方面面的原因,导致医疗信息资源共享研究仍然存在一些问题,上面讨论的问题如地区分布不均衡、高产作者和活跃研究机构少、重要核心期刊群未形成、研究深度和广度欠缺、资助不力等问题,归结起来最主要的原因就是长期以来政府在医疗信息资源共享方面未出台切实可行的政策,导致投入不足,研究不受重视。只要切实加大投入,加强区域医疗信息资源共享理论与实践研究,从政策和经费上给予医疗信息资源共享研究以有力的支持,就可以有效解(下转第110页)

  本文关键词：解放军总后勤部卫生部科研基金，由笔耕文化传播整理发布。