市场问卷调查模板

发布时间：2017-02-18 14:50

  本文关键词：问卷调查模板，由笔耕文化传播整理发布。

市场问卷调查模板 范文一：市场调查问卷参照卷模板 投稿：徐謚講

“可丽儿Clear”电动汽车市场调查问卷

您好！可丽儿公司现在正开展一项关于电动汽车汽车购买情况的调查，请问能耽误您两分钟时间，简单问您几个问题吗？本次调查的结果完全作为学术研究之用，不会将您的任何信息透露给第三方，请您放心。

A1、请问您或您的家人目前是否拥有一辆（或以上）汽车？

1、有 2、没有

A2、请问您是否打算未来购买（或增购/换购）一辆电动汽车？

1、是 4、否

A3、请问您计划的购车时间是以下哪种情况？

1、3个月内 2、3~6个月内 3、6个月~一年内 4、不确定

A4、您计划购买的新车的价格范围是多少？

1、4万元以下；2、4-7万元；3、7万元以上

A5、您计划购买的新车的车身类型是什么？

1、三厢轿车；2、两厢轿车；3、运动型多用途汽车；4、多用途汽车；5、其他 A6、请问您是否听说过可丽儿这个汽车品牌？

1、听说过；2、好像听说过；3、没听说过；4、不记得了

可丽儿电动汽车拥有可丽儿汽车公司与国外著名设计公司联合设计完成的全新车型，不仅拥有时尚的外观、宽适的空间，兼具磅礴动力和高效节能的特点，在舒心驾乘的同时，还能畅行无忧，全面安全。

A8、根据上述对可丽儿电动汽车简单介绍，请问您对此类型车的购买意向是以下哪种情况？

1、有可能会考虑购买；2、不会考虑购买，但可能会推荐给他人；3、既不会考虑购买，也不会推荐给他人；4、不好说

A9、您认为购买电动汽车最重要的是什么？

1、安全性；2、外形设计；3、耗油量；4、内部设计；5、操控性；6、价格；7、舒适性；8、动力性；9、售后服务；10、环保；11、其他

A10、您通过什么途径了解电动汽车？

1、朋友介绍；2、厂家宣传；3、网络；4、媒体广告；5、车展；6、其他

A11、您担心购车后会出现什么问题？

1、车的质量；2.、安全性；3、售后服务；4、其他

A12、您想购买的车的品牌是？

1、国产；2、日系；3、欧美；4、其他

A13、请问您最喜欢的汽车颜色是：

1、红 2、黑 3、 白 4、 银 5、.墨绿 6、浅黄

7、金色 8、浅绿 9、深蓝 10、浅蓝 11、其他＿＿

（下面想了解一下您的一些个人信息，请您放心，我们决不会泄露您的任何信息） B1、请问您的年龄属于以下哪种？

1、25岁以下；2、26~35岁；3、36~45岁；4、45岁以上

B2、请问您的职业是？

------------------------------------

B3、请问方便留下您的姓名和联系方式吗？

被访者姓名______________被访者性别________

被访者电话_______________________

（访问员解释：登记名字和联系方式是为了送奖品，因为到4S店去领奖品需要核实信息）

非常感谢您接受我们的访问！祝您工作愉快！谢谢！

范文二：关于市场调查的问卷模板 投稿：郭摴摵

市场调查问卷

您好！现在正开展一项关于市场的调查，在此需要占用您几分钟时间，您的意见对我们此次调查非常重要，本次调查的结果完全作为学术研究之用，不会将您的任何信息向外透露，请您放心。

Q1 请问您的年龄是？ (单选题)

A. 25岁以下

B. 25-35岁

C. 35-45岁

D. 45岁以上

Q2 请问您的家庭月总收入是以下哪一组？ (单选题)

A. 3000元以内

B. 3001-5000元

C. 5001-7000元

D. 7000元以上

Q3 请问目前您家里上网使用的是哪家宽带运营商？ (单选题)

A. 电信

B. 联通

C. 铁通

D. 长城宽带

E. 珠江宽频

F. 其它

Q4 请问您觉得在家里上网最需要解决的是什么问题？ (单选题)

A. 便利性

B. 速度

C. 稳定性

D. 无线信号弱

E. 网络初装布线困难

F. 无线辐射

G. 繁多的设备和数据线

H. 网络设置困难

I. 无线干扰

G. 无线信号安全私密性低

K. 其它

Q5 如果有初装容易、速度快、稳定性好，信号强，无辐射的上网产品，您是否会愿意更换使用此产品？ (单选题)

A. 会

B. 会考虑

D. 视情况而定

Q6 请问您工作日每天在家上网时间为？ (单选题)

A. 小于1小时

B. 1-3小时

C. 3-5小时

D. 大于5小时

Q7 请问您周末在家上网时间为？ (单选题)

A. 小于1小时

B. 1-3小时

C. 3-5小时

D. 大于5小时

您在家里最喜欢用以下哪两种设备上网？ (多选题)

A. 平板电脑

B. 笔记本电脑

C. 智能手机

D. 台式电脑

E. 其它

Q9 请问您上网最喜欢做的两件事情是？ (多选题)

A. 购物

B. 玩网络游戏

C. 聊天

D. 看新闻

E. 看网络视频

F. 收邮件

G. 发微博

H. 其它

Q10 如果给您家里装上电器智能控制设备，您最希望控制以下哪三种电器？ (多选题)

A. 灯

B. 电视

C. 空调

D. 音响

E. 热水器

F. 风扇

G. 微波炉

H. 电饭煲

I. 冰箱

G. 咖啡壶

K. 饮水机

M. 其它

Q11 如果可以远程控制您家里的电器设备，，您最希望控制以下哪两种电器？ (多选题)

A. 灯

B. 电视

C. 空调

D. 音响

E. 热水器

F. 风扇

G. 微波炉

H. 电饭煲

I. 冰箱

G. 咖啡壶

K. 饮水机

L. 洗衣机

M. 其它

Q12 如果可以远程控制您家里的电器设备，能接受的产品价格是多少？ (单选题)

A. 500元以内

B. 500-1000元

C. 1000-2000元

D. 2000元以上

Q13 在您购买上网产品时，以下哪个要素是您首要考虑的？ (单选题)

A. 安装便利

B. 价格

C. 功能

D. 外观

E. 服务

F. 安全性

G. 无线辐射

H. 其它

Q14 如果能够提供对家人特别是对老人和小孩健康护理的网络服务，您是否愿意使用？ (单选题)

A. 会

B. 可能会

C. 可能不会

D. 不会

E. 其它

Q15 请谈谈针对家庭电器智能控制产品，愿意使用的原因（因为舒适、时尚、便利还是其它原因）？ (填空题)

Q16 如果前面选择的电器有智能控制，您希望控制哪些方面？ (填空题)

范文三：房地产市场调查问卷模板 投稿：沈曬曭

东山领地对消费者购房关注点的市场调查问卷

尊敬的先生/女士：

您好!

为了更好的了解我市居民购房的真实意向，我们受东山领地房地产公司委托进行一项全市民住房状况及购房关注度的市场调研。您的意见无所谓对错，都会对我们有很大帮助，希望您在百忙之中抽出一点时间协助我们完成这项调查，我们会对您的回答以及个人信息予以保密。感谢您的支持与帮助！

（1）您购房的主要目的是[ ]

A．日常居住 B．第二居所

C．投资 D．其他

（2）您购房主要考虑[ ]

A．地段 B．价格 C．房型 D．环境

E．社区配套 F．物业管理 G．距相关地点近

（3）您购房选择的房屋种类[ ]

A．低层 B．高层

C．多层 D．超高层

（4）购买商品房，你购什么买户型[ ]

A．二室一厅 B．二室二厅 C．三室一厅

D．三室二厅 E．其他

（5）您希望的装修标准[ ]

A．清水房 B．精装

D．豪华装修 D．其他

（6）您购房希望的地段或可接受的地点[ ]

A．一环B．二环C．三环 D.三环以外

（7）你购房周围环境要求[ ]

A．公园绿地B．交通站点C．购物中心D．学校E．银行

F.娱乐休闲场所 G.医院 H.农贸市场 I.美食街 J.其他

（8）您购房可接受车程（从居住地到工作地点）[ ]

A．15分钟内B．15-30分钟C．30-45分钟D．无所谓

（9）您购房面积希望达到[ ]

A．70平方米以下B．70-90平方米C．90-120平方米D．120平方米以上

（10）您购置房屋，所能接受的每平方米的价格是：[ ]

A、4000/平方以下 B、4001-6000/平方米 C、6001-8000/平方米

D、8001-10000/平方米E、10001/平方米以上

（11）您希望住宅每层户数是：[ ]

A、一梯两户 B、一梯三户 C、一梯四户 D、一梯五户及以上

（12）请您对住宅朝向排出您的偏好顺序：[ ]

A、南北对流 B、朝南 C、朝北 D、东西向 E、朝西

（13）请问您的性别 [ ]

A、男 B、女

（14）请问您的文化程度：[ ]

A、博士 B、硕士 C、大学本科 D、大专 E、大专以下

(15)请问您的职业：[ ]

A、机关/事业单位干部B、企业管理人员C、个体户D、专业技术人员

E、贸易F、证券G、建筑业H、高科技I、学生 J、其他

(16)请问您在单位的职位：[ ]

A、企业高层 B、企业中层 C、私营业主 D、行政事业干部 E、其他

(17)请问您的平均月收入一般属于[ ]

A、1000元以下 B、1000~2000元 C、2000~3000元

D、3000~3500元 E、3500~4000元 F、4000~5000元

G、5000~6000元 H、6000元以上

(18)请问您的日常交通工具：[ ]

A、步行 B、自行车 C、摩托车 D、公交车 E、私家车 F、其他

（19）请问您的年龄是[ ]岁

（20）请问您的联系电话是[ ]

访问到此结束，再次谢谢您的支持！

范文四：问卷模板——手机市场调查 投稿：韩鬰鬱

手机市场问卷调查

您好！我们是XXX，为了更好地了解顾客对手机消费的需求，更好的为大众服务，希望您在百忙中抽出一点宝贵的时间，协助我们完成这份调查问卷。您的回答将为我们提供重要的数据，谢谢您的支持！

Q1 性别 (单选题)

A. 男

B. 女

Q2 您认为手机的主要用途是什么？ (单选题)

A. 身份标示

B. 与人联系

C. 流行趋势

D. 其他

Q3 您购买手机时会考虑的因素： (单选题)

A. 品牌

B. 价格

C. 功能

D. 外观

Q4 您购买手机时，最看重的是什么？ (单选题)

A. 品牌

B. 功能

C. 外观

D. 价格

Q5 您每个月有多少钱用于消费 (单选题)

A. 300元以下

B. 300-500元

C. 500-800元

D. 800元以上

Q6 您购买手机时会考虑的功能： (多选题)

A. 基本通讯功能

B. 商务功能

C. 网络功能

D. 游戏功能

E. 多媒体

Q7 您购买手机时首选的外观设计： (多选题)

A. 直板

B. 滑盖

C. 翻盖

D. 其他

Q8 您购买手机时会从哪里获取手机信息： (多选题)

A. 网络

B. 报纸

C. 宣传单页

D. 电视广告

E. 朋友介绍

F. 其他

Q9 您购买手机时会选择什么颜色？ (单选题)

A. 黑色

B. 白色

C. 银色

D. 粉色

E. 红色

F. 其他

Q10 购买手机时，您会优先考虑： (单选题)

A. 国产品牌

B. 国外品牌

C. 无所谓

Q11 您会选择国产手机吗？ (单选题)

A. 会

B. 不会

Q12 您对国产手机满意的有： (多选题)

A. 价格

B. 功能

C. 配置

D. 质量

E. 使用方便

F. 其他

Q13 您对国产手机不满意的有 (多选题)

A. 外观

B. 质量

C. 待机时间

D. 价格

E. 售后

Q14 您认为国产手机存在哪些不足？ (多选题)

A. 质量不过关

B. 款式过时

C. 功能太差

D. 售后服务差

E. 其他

Q15 目前，您每个月的话费大约是多少？ (单选题)

A. 30元以下

B. 30-50元

C. 50-100元

D. 100元以上

Q16 您对目前的手机服务（如维修、客服）有什么意见或建议？ (填空题)

Q17 你理想中的手机是什么样的？（可以从款式、功能、质量、价格及服务等方面回答） (填空题)

范文五：市场调查问卷(模板) 投稿：曾寪寫

舞蹈教育市场调查问卷

1、受访对象：

□ 妈妈 □ 爸爸

2、您有几个小孩？

□ 一个 □ 两个 □ 两个以上

3、您通过什么方式了解舞蹈培训？

□ 宣传单 □ 报纸杂志 □ 亲友

□ 互联网 □ 电视广告 □ 同事

□ 广告牌 □ 其他（请注明）

4、您的孩子有参加过舞蹈培训吗？

□ 有 □ 没有

5、您认为孩子多大应该开始舞蹈培训？

□ 三岁 □ 三岁半 □ 四岁

□ 五岁 □ 五岁以上

6、您为孩子选择舞蹈培训机构的时候会考虑那些因素？（可多选）

□ 品牌 □ 知名度 □ 机构历史 □ 经验

□ 卫生 □ 园所环境 □ 舒适 □ 交通

□ 尊重幼儿 □ 课程 □ 专业性 □ 便利

□ 系统性 □ 师资 □ 爱心 □ 离家近

7、您认为孩子早期培养的重点是？（可多选）

□ 体能的潜能开发 □ 兴趣的开发

□ 社会性的潜能开发（自我服务意识、社会交往能力）

□ 学习模仿能力的潜能开发 □ 基本功能力的潜能开发

8、您每个月给孩子的教育预算是多少？

□ 500元 □ 500-1000元 □ 1000-1500元 □ 1500元

9、您对以下哪种课程感兴趣？（期望孩子学舞蹈是基于什么动机）

□ 兴趣 □ 专业考级 □ 上好的学校 □ 表演演出

10、您家里哪位家长可以陪同孩子上课？

□ 妈妈 □ 爸爸 □ 祖父/母 □ 保姆 □ 其他人

11、您一般采用哪种交通工具带孩子上课？

□ 步行 □ 公交车 □ 出租车 □ 私家车

12、您是否希望孩子参加集体活动？

□ 是 □ 否

13、孩子学习过程中您最关注的问题是？

□ 生理健康 □ 学习能力 □ 形体塑造 □ 情绪兴趣 □ 表现能力

感谢您的宝贵时间和参与 年 月 日

范文六：市场调查问卷模板：饰品市场调查 投稿：秦葑葒

饰品市场调查

您好！为了了解饰品市场的情况及消费者对饰品的需求情况，特意进行市场调研。希望您填写真实资料，以利于我们了解您的真实需求，为此提供贴心服务，非常感谢您的支持！

Q1 您的性别？ (单选题)

A. 男

B. 女

Q2 您的年龄? (单选题)

A. 18岁以下

B. 18-24岁

C. 25-29岁

D. 30-39岁

E. 40-50岁

F. 50岁以上

Q3 您的工作年限是? (单选题)

A. 1年及以下

B. 2-3年

C. 4-5年

D. 6-9年

E. 10年及以上

Q4 您的个人月收入是? (单选题)

A. 2000元及以下

B. 2001-3000元

C. 3001-5000元

D. 5001-8000元

E. 8001-12000元

F. 12001-20000元

G. 20000元以上

Q5 您是否购买过饰品？ (单选题)

A. 是

B. 否

Q6 您的日常是否会搭配小饰品？ (单选题)

A. 是

B. 否

Q7 您是否听过XX饰品？ (单选题)

A. 是

B. 否

Q8 您是否购买过XX饰品？ (单选题)

A. 是

B. 否

Q9 您对XX饰品满意程度？ (打分题)

A. 满意

B. 不满意

Q10 您对XX饰品店内装饰满意程度？ (打分题)

A. 满意

B. 不满意

Q11 您对XX饰品摆设的满意程度？ (打分题)

A. 满意

B. 不满意

Q12 您对XX饰品形象满意程度？ (打分题)

A. 满意

B. 不满意

Q13 您对XX饰品价格满意程度？ (打分题)

A. 满意

B. 不满意

Q14 您对XX服务态度满意程度？ (打分题)

A. 满意

B. 不满意

Q15 您对XX饰品还有什么看法？ (填空题)

范文七：旅游行为习惯市场调查问卷模板—我要调查网 投稿：周搉搊

旅游行为习惯市场调查问卷模板—我要调查网

本次旅游行为习惯市场调查问卷主要是了解旅游行为习惯等方面的问题。旅游行为习惯市场调查问卷模板由我要调查网提供！

Q1.您平均每年的出游频率是？ [单选题]

○ 从不 终止

○ 少于1次

○ 1-2次

○ 3-4次

○ 5次及以上

Q2.您通常与哪些人通行出游？ [多选题]

□ 父母

□ 爱人

□ 孩子

□ 亲戚

□ 朋友

□ 同事

□ 自己

Q3.你通常会选择什么时候出游？ [多选题]

□ 春节

□ 十一长假

□ 小长假

□ 寒假

□ 暑期

□ 周末

□ 非节假日

□ 其它，请注明

Q4.您最喜欢哪类景点？ [单选题]

○ 自然风光

○ 人文景观

○ 历史遗迹

○ 奇风异俗

○ 其它，请注明

Q5.您最喜欢的出游方式是？ [单选题]

○ 跟团游

○ 自驾游

○ 自助游

○ 徒步游

○ 其它，请注明

Q6.你通常会选择去哪些地方游玩？ [多选题]

□ 周边游

□ 境内游

□ 港澳台

□ 境外游

□ 其它，请注明

Q7.您通常会选择哪些境外游地区？（前置引用Q6选择境外游回答此题） [多选题]

□ 东南亚

□ 日韩

□ 欧洲

□ 澳洲

□ 非洲中东

□ 美洲

□ 其它，请注明

Q8.您最近一次是同哪些人一起去旅游的？ [多选题]

□ 父母

□ 爱人

□ 孩子

□ 亲戚

□ 朋友

□ 同事

□ 自己

Q9.您最近一次旅游的地点是在哪里？ [单选题]

○ 周边游

○ 境内游

○ 港澳台

○ 境外游

○ 其它，请注明

Q10.您最近一次是选择在哪个时间出游的？ [单选题]

○ 春节

○ 十一长假

○ 小长假

○ 寒假

○ 暑期

○ 周末

○ 非节假日

○ 其它，请注明

Q11.您在最近一次旅游过程中是否遭遇过哪些不愉快的经历呢？[多选题]

□ 被迫购物

□ 语言不通

□ 暴力行为

□ 挨宰行为

□ 欺诈行为

□ 住宿问题

□ 交通问题

□ 门票价格问题

□ 其它，请注明

□ 没有任何不愉快经历

Q12.总的来说，您对最近一次旅游是否满意，回来后您的心情是以下哪种情况？

[单选题]

○ 非常高兴

○ 比较高兴

○ 一般

○ 比较不高兴

○ 非常不高兴

Q13.您会向他人推荐您最近一次的旅游地点吗？ [单选题]

○ 肯定会

○ 可能会

○ 不确定

○ 可能不会

○ 肯定不会

Q14.您未来一年最想去的地方是哪里？ [填空题]

P1.您的婚姻状况是？ [单选题]

○ 单身/未婚

○ 已婚

○ 离异

P2.请问您目前所处的行业是下列哪一个？ [单选题]

○ 矿业及土木采掘业

○ 建筑业

○ 房地产业

○ 制造业

○ 批发业

○ 零售业

○ 住宿和餐饮业

○ 现代服务业（咨询、中介、代理机构等）

○ 运输业（含公交、出租业）

○ 通信业

○ 计算机软件及互联网业

○ 金融保险

○ 电力煤气及自来水等公共服务业

○ 教育文化广播影视业

○ 农林牧渔业

○ 机关和社会团体部队

○ 科研综合技术服务业

○ 医疗卫生

○ 国际贸易

○ 无业/无工作/退休

○ 其它，请注明

P3.请问包括您在内，全家平均一个月总收入大概是多少？包括所有的花红和奖金在内。 [单选题]

○ 2,000元以下

○ 2,001～3,000元

○ 3,001～4,000元

○ 4,001～5,000元

○ 5,001～7,000元

○ 7,001～9,000元

○ 9,001～11,000元

○ 11,001～14,000元

○ 14,001～17,000元

○ 17,001～20,000元

○ 20,001～25,000元

○ 25,001～30,000元

○ 30,001～35,000元

○ 35,001～40,000元

○ 40,001～50,000元

○ 50,001～60,000元

○ 60,001～70,000元

○ 70,001～80,000元

○ 80,001～90,000元

○ 90,001～100,000元

○ 100,000元以上

○ 其它，请注明

感谢您对我们工作的支持,谢谢！

范文八：市场调查问卷模板——关于茶叶需求的问卷 投稿：任稑稒

关于茶叶需求调查问卷

欢迎参加本次答题！我是XX，计划会在近期开一家淘宝店，主要分销各种知名茶叶。为了可以更大程度地满足顾客朋友们的需求，开店之前，还需要各位帮忙完成本次在线调查。我会认真考虑并采纳各位给予的宝贵意见。感谢各位的宝贵意见，开张之时，本店定会大酬宾，多多优惠等你来。淡淡茶香，你，闻到了吗？动手吧……

Q1 您的性别： (单选题)

A. 男

B. 女

Q2 您的年龄 (单选题)

A. 小于18

B. 18-——25

C. 25——35

D. 35——45

E. 其他

Q3 您会经常品茶吗？ (单选题)

A. 经常

B. 偶尔

C. 其他

Q4 您对一下的茶的品种了解有几种？ (多选题)

A. 乌龙茶

B. 绿茶

C. 红茶

D. 白茶

E. 黑茶

F. 花茶

G. 黄茶

Q5 网购您相对比较在意的是茶的什么方面？ (排序题)

A. 功效

B. 价位

C. 品牌

D. 物流速度

E. 包装

F. 质量

G. 人气

Q6 您喜欢什么外观的茶 (单选题)

A. 饼茶

由问卷网提供支持

B. 沱茶

C. 砖茶

D. 礼盒装茶

E. 都行

Q7 您买茶的主要用途是？ (多选题)

A. 自己品

B. 送礼（简便包装）

C. 送礼（精美包装）

Q8 您一次性购买茶的量是多少？ (单选题)

A. 50-100克

B. 101-250克

C. 251-500克

D. 501-1000克

Q9 您品茶的主要目的是？ (单选题)

A. 养胃护胃

B. 清热解暑

C. 提神消疲

D. 醒酒敌烟

Q10 对于本店即将推出的开张大酬宾，您有什么好的建议？

填空题)

由问卷网提供支持 (

范文九：问卷模板---餐厅顾客市场调查问卷表 投稿：卢珓珔

餐厅顾客市场调查问卷表

您好!我们正在进行一项问卷访谈，希望借这次访谈结果能提供给您更好的服务，能借用几分钟的时间请教您几个问题吗?

受访者性别：□男性 □女性

团体中的孩童数：

1.您多久来我们这家店一次?

□一周两次 □每周一次 □每月两次 □每月一次 □每年两次 □每年一次 □第一次来 □其他

2.和您一起来的有多少人?

3.您是怎么来的?

□走路 □开车 □搭公车 □骑车 □其他

4.您到这里来路上花了多久时间?

5.您今天来这里之前是在哪里?

□工作场所 □购物 □家里 □学校 □其他

(如果回答是工作场所，再续问6)

6.您工作地点最近的十字路口是哪里?

7.您对餐厅最在意的地方是什么?

□服务 □菜单多样化 □方便 □食物的品质 □用具气氛

□快速 □价格 □每份餐点 □干净 □其他

8.您认为我们有哪些需要改进的地方?

9.您经常在外面用餐的地方还有哪些?

10.您住的地方?

11.离您住的地方最近的十字路口是?

12.你们家里家长的主要职业是什么?

□自己做生意 □政府工作人员 □一般上班族 □公司部门主管 □技术人员 □工人 □退休人员 □其他

13.有多少人和你共同生活?

14.请问你的年龄在下面哪个数字范围内?

□15～19岁□20～24岁□25～29岁□30～34岁

□35～44岁□45～54岁□55～64岁□65岁以上

15.请问你家庭月收入在下面哪个数字范围内?

□2500元以下，□2500～4000，□4000～5000，□5000～6000，

□6000～8000，□8000以上

谢谢您今天接受我们的访问!

范文十：问卷模板---餐厅顾客市场调查问卷表 投稿：蒋睍睎

餐厅顾客市场调查问卷表

您好!我们正在进行一项问卷访谈，希望借这次访谈结果能提供给您更好的服务，能借用几分钟的时间请教您几个问题吗?

受访者性别：□男性 □女性

团体中的孩童数：

1.您多久来我们这家店一次?

□一周两次 □每周一次 □每月两次 □每月一次 □每年两次 □每年一次 □第一次来 □其他

2.和您一起来的有多少人?

3.您是怎么来的?

□走路 □开车 □搭公车 □骑车 □其他

4.您到这里来路上花了多久时间?

5.您今天来这里之前是在哪里?

□工作场所 □购物 □家里 □学校 □其他

(如果回答是工作场所，再续问6)

6.您工作地点最近的十字路口是哪里?

7.您对餐厅最在意的地方是什么?

□服务 □菜单多样化 □方便 □食物的品质 □用具气氛

□快速 □价格 □每份餐点 □干净 □其他

8.您认为我们有哪些需要改进的地方?

9.您经常在外面用餐的地方还有哪些?

10.您住的地方?

11.离您住的地方最近的十字路口是?

12.你们家里家长的主要职业是什么?

□自己做生意 □政府工作人员 □一般上班族 □公司部门主管 □技术人员 □工人 □退休人员 □其他

13.有多少人和你共同生活?

14.请问你的年龄在下面哪个数字范围内?

□15～19岁□20～24岁□25～29岁□30～34岁

□35～44岁□45～54岁□55～64岁□65岁以上

15.请问你家庭月收入在下面哪个数字范围内?

□2500元以下，□2500～4000，□4000～5000，□5000～6000，

□6000～8000，□8000以上

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