WONCA研究论文摘要汇编——美国田纳西州真菌感染与污染的甲泼尼龙有关

发布时间：2017-11-14 02:24

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【摘要】：背景研究者对经硬膜外或脊柱旁注射某配方药业公司生产的不含防腐剂醋酸甲泼尼龙糖皮质激素后暴发中枢性真菌感染者进行了调查。方法将经硬膜外或脊柱旁注射糖皮质激素后发生真菌性脑膜炎、后循环卒中、脊髓炎或硬膜外脓肿的患者纳入研究。提取临床或操作数据,完成定群分析。结果共入选66例患者,中位年龄69岁(23～91岁)。从最后一次硬膜外注射糖皮质激素至症状发作中位时间为18 d(0～56 d)。仅发生脑膜炎的患者占73%,发生马尾神经综合征或局部感染灶者占15%,伴发或未伴发脑膜炎后循环性卒中者占12%。症状和体征包括头痛(占73%)、新发或加重腰痛(占50%)、神经系统症状(占48%)、恶心(占39%)和颈项僵硬(占29%)。伴发或未伴发脑卒中或局部感染脑膜炎患者的第一腰椎穿刺脑脊液白细胞计数中位数为648/mm3(6～10 140/mm3),粒细胞78%(0～97%)、蛋白水平为114 mg/dl(29～440 mg/dl)、葡萄糖水平为44 mg/dl(12～121 mg/dl)〔2.5 mmol/L(0.7～6.7 mmol/L)〕。实验室确认22例感染患者,其中喙状明脐菌感染21例,烟曲菌感染1例。使用了批次06292012@26、瓶装、较高剂量、多次注射及经椎板硬膜外注射糖皮质激素使感染风险增加。61例(92%)患者采用伏立康唑治疗,其中35例(53%)同时使用两性霉素B脂质体。8例患者死亡,7例患者发生了脑卒中。结论研究者就因硬膜外或脊柱旁注射某配方药业公司生产的甲泼尼龙暴发的真菌性脑膜炎事件进行了描述,迅速确认疾病并快速提供治疗是预防并发症的关键。
【作者单位】： 中国石油中心医院;
【分类号】：R742.9
【正文快照】： WONCA研究论文摘要汇编——美国田纳西州真菌感染与污染的甲泼尼龙有关$中国石油中心医院@周淑新背景研究者对经硬膜外或脊柱旁注射某配方药业公司生产的不含防腐剂醋酸甲泼尼龙糖皮质激素后暴发中枢性真菌感染者进行了调查。方法将经硬膜外或脊柱旁注射糖皮质激素后发生真菌

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