WONCA研究论文摘要汇编——心电图异常与心血管疾病风险分级:荷兰初级卫生保健患者的定群研究
发布时间：2017-08-21 03:20
本文关键词：WONCA研究论文摘要汇编——心电图异常与心血管疾病风险分级:荷兰初级卫生保健患者的定群研究
更多相关文章： 心血管疾病 WONCA 心电图异常 卫生保健 定群研究 心房纤颤 全科医疗 预测模型 回归模型分析 风险分级
【摘要】：背景全科医生需要精确的工具以评估心血管疾病风险。静态心电图异常与心血管疾病高风险相关。目的探讨初级卫生保健人群中在已确定的风险评估(SCORE)基础上的心电图异常是否会改进心血管疾病风险分级。设计与设置对荷兰参与学术全科医疗研究的患者进行定群研究(乌特勒支健康项目〔UHP〕)。方法从全科医疗档案中提取伴随性心血管疾病事件,并使用均值算法评估心电图异常。应用Cox比例风险回归模型分析心电图异常与心血管疾病事件的关系。评估仅含SCORE变量的预测模型以及含有SCORE+心电图的预测模型ROC曲线下面积(AUC)的差异以及重新分级净改善(NRI)。结果共纳入2 370例符合心血管疾病评估标准的患者,年龄为38~74岁。在平均7.8年的随访中,共出现172例心血管疾病事件。19%的患者至少发生过一次心电图异常(洛桑标准)。心房纤颤和心房扑动(AF)以及心肌梗死(MI)与心血管疾病事件的发生相关。SCORE风险因素的AUC为0.75〔95%CI(0.71,0.79)〕。加入MI或心房纤颤和AF因素后的AUC分别为0.76〔95%CI(0.72,0.79)〕和0.75〔95%CI(0.72,0.79)〕。加入心电图异常后的分级改善较小〔MI为1.0%,95%CI(-3.2%,6.9%);AF为0.5%,95%CI(-3.5%,3.3%)〕。结论在已知SCORE信息(年龄、性别、吸烟史、收缩压、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值)的情况下,在初级卫生保健人群中进行静态心电图测量并不能改善风险分级。
【关键词】： 心血管疾病;WONCA;心电图异常;卫生保健;定群研究;心房纤颤;全科医疗;预测模型;回归模型分析;风险分级;
【分类号】：R54
【正文快照】： WONCA研究论文摘要汇编——心电图异常与心血管疾病风险分级:荷兰初级卫生保健患者的定群研究@本刊编辑部背景全科医生需要精确的工具以评估心血管疾病风险。静态心电图异常与心血管疾病高风险相关。目的探讨初级卫生保健人群中在已确定的风险评估(SCORE)基础上的心电图异常是
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