护士长管理 如何做好一个护理管理者(3)

7.护理管理者要正确使用手中的权利

7.1 护士长有排班的权利

7.1.1 由于某些护士长的主观思想是混日子的，因而她排自己休班时随心所欲，想什么时候休就什么时候休，管你今天有几人上班，管你科里有没有事。比如在2002年6、7月份的时候，大家为了补足护士注册的学分要在星期二下午去护理学会听课，作为护士长学分已拿足完全有必要留下来顶班，让缺少学分的护士去听课，然而护士长却在下午公休了。于是在一个星期二下午终于发生了状况：13床发生低血糖，护士在给他静脉推注葡萄糖，而此时1床深静脉穿刺正进行到一半，麻醉师需要助手。由于那天护士长公休，其她护士拿学分去了，只留有一个护士顶班，其结果可想而知。如果不是某护士长的不负责任、自私自利，怎么会出现这种情况，因此几个月后发生的病人跳楼时护士台没人、护士长擅离职守也是必然的。护士长自己要休班时，想什么时候休就排自己什么时候休，而护士因为有事要拿个休息什么的却不能如愿：她要给你休时，不休也得休；她要不给休时，要休也不行。霸道之极。

7.1.2 某护士长还把手中排班的权利用于达到某些卑鄙的目的。比如丙护士病假了，同期丁护士要参加护师职称考，她在考前一周要拿两天公休复习，但护士长只给了她一天，理由是因为丙护士病假了护士长排不出班。然而事实正相反，虽然有人病假，但只要好好安排，要考职称的护士完全能休两天公休。可见在这件事情上护士长是耍了手腕的，足见她的卑鄙。

7.2 护士长有发奖金的权利

7.2.1 护士长发奖金的标准不是依据工作、劳动纪律等，而是依据与其关系的亲疏，亲者多发、疏者少发。当然一个本身就劳动纪律差、对工作不认真负责、不诚实、素质差的护士长是不会按正常标准来发奖金的。

7.2.2 护士长利用手中发奖金的权利做手脚、暗相操作、不诚实。表现为①奖金单上的签名不是护士本人，是伪造的；②工资加奖金的总数与扣的税不符；③护士即便是有签名，也是签在不同的“奖金”单子上，并且同一个人的奖金在不同的单子上有不同的数目。

7.3 护士长有一定的收费权利，如收护工费。但是某护士长却利用手中的权利乱收费，向病人家属收“管理费”即是一例。

7.4 护士长对病房的财产有保管、支配的权利。然而护士长却过分地运用了该权力，比如某病人提出能否在病房里加床（此类事已有先例），可护士长却借口无多余的病床就是不予满足，连外科主任出面也无用。要不是病区的勤杂工不小心说漏了嘴，说库房里有床，该病人还不知道要费多大的周章；再如有的病人家属觉得更换脏的或尿湿的病衣裤、床单、被套不仅有困难，而且“脸难看”，以至于不能及时得到更换。为了有换的，他们有的悄悄“囤积”病衣裤、床单、被套，有的索性脏了自己洗。

7.5 护士长有对护士考核的权利。护士长对护士的考核要公正，护士长不能光凭个人的好恶而对护士进行打分，应客观、公正、真实地反映护士的实际情况。

7.6 护士长有管理护工的权利。有的护士长其它的权利用得很起劲，这个权力倒不大用。护工们懒懒散散，不是扎堆聊天就是串病房聊天。有的护工甚至置病人于不顾，一离开就是几个小时。正因为护士长不管，有的护士看不下去了去管一下，自然一点用都没有，护工们照样大声聊天，照样一离开就是几个小时。

7.7 一个不能正确使用手中的权利的护士长怎能做好一个护理管理者？

8.护理管理者要站得高、看得远，有预见性。我院的护士大多是中专学历，为了有所提高不少人在读大专，为了检验学习的效果当然要进行考试。护士们为了学习、考试不与工作发生冲突自然要进行换班和（／或）公休，这势必对工作造成一定影响。一个有远见的护士长就应该认识到护士在学习阶段虽然对工作产生一定影响，但从长远看学习好了更有利于工作。这对医院有利、对病人有利，对提高护理质量就更有利。一个有远见的护士长就应该支持护士的学习、考试。然而我们有的护士长却目光短浅、心胸狭窄：她会特别关照个别护士别和要读书的护士换班；她会耍手腕让考职称的护士休不成公休；她会打算在考试月份如四月份搞科室活动，好让四月份有考试的护士复习受到影响等等。一个没有远见的护士长不会是一个好的护理管理者。这种鼠目寸光护士长也是自私自利的，没人换班她排起班来岂不更省事？没人公休她上起班来岂不更省力？没人超过她，她护士长的位子岂不坐得更牢？

9. 小结

9.1 必须建立有效的制度以监督护理管理者的工作和行为。正因为缺乏有效的监督制度，致使护士长的独断专行、自私自利、滥用权力及不负责任的言语、工作和行为得不到很好地监督，以致有的护士长自以为是、随心所欲、胆大妄为。一次一个也在医院工作的病人家属曾不解地问，怎么病房里老见不着护士长，当得知护士长因喜爱搓麻将及因为儿子高考而随心所欲地休班时，不满地说：“这护士长怎能这样当，一个只顾自己不顾工作的人怎能当护士长。”她还说她们那里的护士长哪个不是身先士卒，有事情哪个不是冲在前面，如果她们工作做得不好，不以身作则的话，只要被护士投诉两次以上，这护士长就别想当了。她的话对我很有启发，因此我在此提出：

9.1.1 必须建立投诉制度。

9.1.1.1 设立举报信箱，投诉电话。

9.1.1.2 定期或不定期召开护士座谈会，征求对护士长及护理部主任的意见。

9.1.1.3 设立护理部主任接待日，广泛听取护士对护士长的评价和要求。

9.1.2 增加护理管理透明度。比如，护士对护士长的投诉能及时得到反馈；奖金发放时不暗相操作，不做手脚等。

9.2 我院要赢得病人，提高护理质量不可少，而要提高护理质量，护理管理者的素质很重要。只有把那些不合格的护士长剔除出护理管理队伍，才能净化这支队伍，才能带领护士实现医院的总目标，促进护理质量的不断提高。护士长管理