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伤残鉴定 费用_伤残鉴定申请书

发布时间:2016-10-02 22:19

  本文关键词:伤残鉴定申请书,由笔耕文化传播整理发布。


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伤残鉴定申请书

  xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

  我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。

  今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

  申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

  2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

  申请人:xxx(本人亲笔签名)

  xxxx年x月x日

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