企业工伤认定申请书
本文关键词:职工工伤认定申请书,由笔耕文化传播整理发布。
企业工伤认定申请书
单位工伤认定申请书
申请人:XXX有限公司,住所:XXX。联系人:XXX,联系电话:区号-66666666。
被申请人(受伤害职工):XXX,女,1989年X月X日出生,汉族,住址XXX,身份证号码:XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工,联系电话XXX。
请求事项
请求依法认定被申请人XXX在2015年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人XXX是XXX有限公司职工,于2015年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在2015年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,,花费医药费XXX元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。 此致
XX省人力资源和社会保障厅
企业工伤认定申请书 [篇2]
职工工伤认定申请书
职工工伤认定申请书
申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。
被申请单位:××公司,地址:×××××××
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××市劳动保险部门
申请人(签字):××
企业工伤认定申请书 [篇3]
工伤认定申请报告
浚县人事劳动和社会保障局: 兹有本单位受伤员工姓名××性别××出生日期××××××××民族××××身份证号码××××××××××××家庭住址××××××××××××××
进厂时间××××××××××××
参加时间××××××××××
本人联系电话××××××××××××
受伤事实与经过:
治疗医院:
本单位工伤保险缴费情况:工伤保险金已缴纳至 年 月 特此报告,请给予核实认定工伤为盼.
申请单位(公章):
申请日期: 年 月 日
本文关键词:职工工伤认定申请书,由笔耕文化传播整理发布。
本文编号:303370
本文链接:https://www.wllwen.com/wenshubaike/rudangsixianghuibao/303370.html