医疗过错司法鉴定申请书

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医疗过错司法鉴定申请书

作者:傅勇　　时间:2015-01-12　　 　　浏览量：0　　

医疗过错司法鉴定申请书

申请人：施某某，男，X族，19XX年XX月XX日生，居民身份证号：450122XXXXXXXXXXXX，工作单位：武鸣县XXXXX监督局，职务：工人，住广西武鸣县城厢镇XXX道XXX号X号楼X单元XX号，联系电话：150XXXXXXXXX。

被申请人：武鸣县人民医院，地址：武鸣县城厢镇XXX路XX号，电话：（0771）XXXXXXX。

法定代表人：陶某某，，职务：院长。

申请鉴定事项：

申请法院委托有司法鉴定资质的鉴定机构对如下事项进行司法鉴定：

申请人于2012年7月27日上午9：30分在被申请人处进行腰椎手术，被申请人在手术过程中损伤了申请人的马尾神经，术后造成申请人大小便失禁、性功能尽失、无法行走等严重功能障碍。为此申请人起诉到法院，要求被申请人赔偿全部损失。为了查清事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托司法鉴定机构对上述申请事项进行司法鉴定，请法院依法准许。

此致

武鸣县人民法院

申请人：

代书人：傅勇

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