户籍地计划生育证明(用于申请东莞市人才入户、积分制入学)

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户籍地计划生育证明(用于申请东莞市人才入户、积分制入学) 育龄人员情况姓名性别 出生 载.点.网整理年月 婚姻 状况 结婚年月 身份证号码 户籍地详细地址 (夫) 男年月年月(妻) 女年月年月生育(抱养)子女情况 超生处理及落实节育措施情况记录 孩次 姓名性别 出生年月 政策内/外 超生子女 个,应征收社会抚养费 元;
年月日,发出征收社会抚养费决定书;
年月日,已征收社会抚养费 元;(是、否)征收完结.

年月日,落实(上环、女结扎、男结扎).

1 男女年月内外2男女年月内外3男女年月内外4男女年月内外户籍地乡镇(街道)计生办联系人:联系电话: 户籍地证明意见 户籍地村(居)委会(或单位)意见 户籍地乡镇(街道)计划生育行政部门意见 经办人签名:1 经办人签名:1 年月日(盖章)年月日(盖章) 备注 说明: 1、本表为我市统一格式的户籍地计划生育证明,申请人须按要求如实填报相关内容,并携本证明到户籍地相关计划生育行政部门加具意见并盖公章.

2、如申请人户籍地另有格式,亦可按当地格式出具计划生育证明,但须包括以下内容: ⑴基本资料:本人或夫妻双方的姓名、性别、民族、出生日期、户籍地址、身份证号码.

⑵婚姻状况:包括"未婚"、"已婚"、"丧偶"、"离异",注明结婚日期.

⑶生育情况:已生育子女的,注明子女数量、各子女的出生日期和政策属性;未生育子女的,注明"已婚未生育子女"或"未婚未生育子女".

⑷落实措施情况:落实措施的类型和日期.

⑸是否违反计划生育政策:如违反计划生育政策,注明社会抚养费征收决定书发出日期、应征金额、已征金额、征收日期、是否征收完结.

⑹相关计划生育行政部门加具意见并盖公章.

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