父母肢体残疾的青少年创伤后成长与家庭弹性的关系及机制

发布时间：2016-10-08 07:09

第一章前言

火量研究表明,创伤后成长与多种因素有关,如创伤事件本身特点及其严重程度、个体特质、以及重耍的社会支持资源等但少有研究考虑家庭功能,尤其是家庭作为一个整体在经历逆境后的改变对青少年子女创伤后成长的作用。随着积极必理学的不断发展,人们已不再仪仅关注家庭功能缺失(FamilyDeficits)对子女身也健康的影响,转而更加重视家庭优势或家庭弹性(FamilyResilience)，，家庭及子女身也健康的作用。国内外己有研究证实,经历逆境后的个体及家庭同样也能够发生积极的改变(如弹性或成长)且研究表明,家庭弹性对子女未来的发展有积极的作用。国外学者研究发现,家庭弹性对跨国收养孩子的适应力有积极的作用。国内研究者,利用戴艳编制的《家庭复原力评定量表》对震后中学的研究表明,家庭复原力对创伤后成长有积极的预测作用以,但其研究人群为中学生。本研究将通过实证研究进一步探讨家庭弹性对青少年创伤后成长的作用。

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第二章文献综述

2.1肢体残疾现状

目前各类残疾人总数为569.5万,占全省总人口的6.15%。其中,肢体残疾者189.4万,约占全省总人口的2%,占残疾人总数的33.3%。残疾者肢体不同程度的运动障碍,严重影响其自身生活质量。由于高昂的治疗和康复费用、加之肢体残疾患者生活自理能力下降,甚至丧失工作能力,使得家庭经济来源减少,家庭经济负担加重,导致不同程度的疾病家庭负担。个体是组成家庭的重要细胞,每个家庭成员的创伤事件均会影响到整个家庭功能以及其他成员的身也健康。因此,意外创伤在给患者带来也理及躯体伤害的同时,也增加了整个家庭成员的也理负担和生活负担。研究发现,残疾者家属中43.27%的人患有抑郁症状以。此外,研究表明,父母患有重大躯体疾病或也理问题,还将增儿童或青少年发生情绪行为问题的危险,影响其健康发展ASI。以HO将青少年期确定为年龄在10到19岁之问,即在儿童期之后、成人期之前个体出现增长和发育的阶段。联合国《到2000年及其后世界青年巧动纲领》(1995)中将青年年龄组规定为15-24岁。目前,由于不同圍家"青少年"的概念不同,年龄划分也不尽相同,本研究主要采用"青少年"的社会学概念,包括18岁及18岁以上的成年人。

2.2创伤后积极改变

与白人相比,有色人种更加能够从创伤中感知获益。④宗教信仰。宗教信仰与个体PTG(感知获益)关系密切,尤其是与PTGI中的灵性改变显著相关，以针对经历恐怖事件的以色列青少年的研究发现,有宗教信仰者较无宗教信仰者自述有较高的PTG。可能的原因是PTG理论中,个体的灵性改变是其重要理论结构之一,因此结果比较显著。⑤受教育水平、经济收入。综合分析文献发现,低文化水平的个体在创伤后获得的成长相较高t67,85-叩高收入者的PTG水平相对较高可见,经济支持作为重要的社会资源与社会支持一样,能够预测个体PTG的水平。⑧社会支持。社会支持作为重要的支持性资源,对个体身也健康具有重要的作用。诸多研究表明,社会支持能够直接或者间接的影响个体的PTG水平。除上述影响因素外,创伤事件严重程度,创伤发生后的时间及创伤种类等也是PTG的重要影响因素，虽然上述文献综述表明,个体PTG与多种因素有关,但少有研究考虑家庭功能,尤其是家庭作为一个整体在经历逆境后的积极改变(如家庭弹性)对青少年子女PTG的作用。

第三章家庭弹性评定量表中文版翻译修订及信效度分析.....36

3.1家庭弹性评定量表翻译修订过程.....36
3.2家庭弹性评定量表中文版初稿预试验.....36
3.3家庭弹性评定量表中文版的信效度分析.....41
第四章家庭弹性的预测因素研究......50
4.1研究对象与方法......50
4.2研究结果......56
4.3讨论......65
第五章创伤后成长的也理社会学因素......68
5.1研究对象与方法......68
5.2研究结果......71
5.3讨论...........80

第六章创伤后成长与唾液皮质醇的关系

6.1试验对象与方法

根据1:1匹配的原则,从横断面问卷调查中随机筛选无创伤青少年134人纳入对照组,父母肢体残疾青少年134人为试验组。试验组134人中,仅30人参与唾液皮质醇试验,其中104人因无法联系本人或者拒绝参与试验而丢失。为化配试验组,对照组最终保留30人,剔除原因为无法联系本人、拒绝参与试验,为匹配试验組随机剔除部分研究对象。最终确定的试验组30人中,其中6人因临时请假、中途退出,以及试验数据存在异常值而丢失,最终有效者24人。对照组中同样因临时请假、中途退出而丢失5人,最终25人参与全部试验。试验对象排除标准:女性生理期、口服避孕药者、吸烟者、牙離出血巧、曰腔溃窃者或外伤者、严重躯体疾病或需用糖皮质激素治疗者。

6. 2试验结果

本研究试验组唾液皮质醇分泌规律(图6-4)与正常人体唾液皮质醇分泌规律(图2-4)相似;但是唾液皮质醇总体水平高于对照组,见固6-5,表6-1。采用Excel计算曲线下面积,得出试验组被试日间唾液皮质醇总浓度平均0.7狂0.20(帖/化)。本研究方差分析及f检验结果显示,是否独生子女、感知创伤等级及不同创伤时间之间DCS、三个时间点唾液皮质醇浓度及唾液皮质醇总浓度均无显著差异(均P>0.05)。斯皮尔曼相关分析结果显示,年龄与唾液皮质醇日间分泌斜率、三个时间点唾液皮质醇浓度及唾液皮质醇总浓度无显著相关关系(均P>0.05)。根据文献报道,个体的年龄、创伤事件严重程度等能够影响个体唾液皮质醇水平[176,177],因此,本研究仍将年龄、感知创伤等级及创伤时间作为控制变量进行统计分析。

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第七章结论

本研究主要采用横断面调查与试验研究相结合的方法,系统探讨了父母残疾青少年的创伤后成长的也理社会学因素及创伤后成长与日间唾液皮质醇的关系,同时对《家庭弹性评定量表》进行了翻译修订后信效度检验,并将其应用于本研究。1.翻译修订后的52条目中文版家庭弹性评定量表,具有良好的信度和效度,且适应于本研究人群。2.家庭弹性的预测因素研究发现,较多的社会支持、个体高水平的也理弹性、母亲较多的采取温暖关也的教养方式,以及创伤后家庭成员间变得更加亲密,均有利于提高创伤后家庭弹性水平。3.创伤后成长的也理社会学因素研究发现,积极的也理社会学因素(如较多的社会支持、较商的个体弹性、母亲温暖关瓜的教养方式以及创伤后家庭成员变得更加亲密),均有利于提高家庭弹性水平,进而促进个体创伤后成长。同时,个体自身弹性水平的提高,能够直接促进个体创伤后成长。4.预试验研究发现,父母残疾青少年的创伤后成长,有利于促进日间唾液皮质醇的正常分泌;唾液皮质醇水平作可能是创伤后成长的一个重要生物学指标。
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参考文献（略）

本文编号：133340